【药师空间】一名基层医院临床药师的工作思考，附带工作小技巧

第一部分: 基层医院临床药师的心路历程

曾经的我，作为药学本科毕业的学生，进入医院前，以为医院的药学人员只能在药房发药，进入医院后，发现还有一个临床药学的岗位，他们不需要站着窗口上发药，似乎还做着比较“高端”的工作，可以“指导患者或医生正确用药”，这让我感到非常向往。

于是我努力申请到了医院临床药学的进修名额，完成了为期一年的学习，期间我加强了专业方面的知识。我每天上午跟随医生查房学习，下午则独自在进修医院的学习室自习。为了进一步提高，我每天都学到很晚，甚至周六日也会去医院自学。由于长时间久坐，我甚至得了痔疮，但我觉得这些都是值得的。

当我“学成归来”后，我充满希望地回到自己的工作医院，准备好好投入临床药师的工作，希望能够真正指导医生正确用药。然而，事实并非如此。我发现自己学的知识和医院的实际工作之间有很大的差距。唯一区别是，我与没有进修过的药剂科同事相比，我知道了如何查询用药问题，但是我仍然无法“指导医师用药”，临床大夫对药品的熟悉程度，远远超出了药品在我脑中的出现速度。

最初的几个月，我每天都跟随医生查房，但后来我不再这样做了，因此每次去之前，我都需要进行心理建设，感觉自己是临床科室多余的人，大夫护士都在忙，而我只能在旁边傻傻地站着。

我不禁观察到周围其他临床药师们似乎也经历过类似的心路历程。我们都希望能够在临床工作中发挥更大的作用，但实际的情况并非如此简单。

第二部分：基层医院的临床药师究竟能做什么？或是如何在工作中找到自己的价值感？

临床药师起源于20世纪50~60年代的美国，那个时期，药品不良反应和药害事件给患者、家庭和社会带来了巨大的负担，这促使了临床药学的发展。相比之下，我国直到2007年才正式启动临床药师制度试点，设立了临床药师这个岗位。从那时起，还不到20年的时间，我们这一批临床药师也算是这个行业的先行者，处于临床药学行业发展的阶段。因此，我时常告诫自己，我感到迷茫很正常，但也应该看到这个阶段的机遇，就像当时互联网一样，我们正站在行业发展的风口浪尖上。如果想抓住这个机遇，就要不断的思考、不断的充实自己。

有现实需要，就有临床药师的发展空间。

在基层医院，临床医师工作非常繁忙，很多时候无法一一查询各种用药疑问，这就是我们临床药师发挥作用的好时机。我现在每周会跟随临床科室的科主任进行一次大查房，这有两个目的：

一、在查房时，科主任会带教年轻医生，这是我们学习临床思维的最好时机，我很喜欢我们科主任告诫年轻医生在选药时使用的一个词:“品一品“，意思是要通过观察患者的用药效果来选择药物。

我主动收集医生的问题或是在查房过程中自己提出的疑问，以便后续与医师交流并建立话题，展现自己的存在感，并提供自己的价值。

此外，我建议基层医院的临床药师可以从简单的信息收集与整理工作开始，每季度参考国家不良反应监测中心发布的“警戒快讯”，提取与本院药品相关的信息，整理并告知临床医师。这是一个相对简单但可以为临床提供用药参考的方法之一。

尽管我仍在摸索如何成为一名有价值的临床药师，但我相信只要用心去做，经常反省和总结，就一定会有所收获。

【征稿】临药网开设的“药师空间”栏目，旨在讲述药师自己的故事，发表药师在工作中的所思所想、所感所悟以及药师整理的药学相关知识点。该栏目属于快速发表通道，尽可能的发表。一般收到即会立即给予回复，发出后会发放临药网定制的小礼品以示感谢，欢迎投稿。

转载声明：本文转载自「临药网」，搜索「clinphar2007」即可关注，[阅读原文]。

深有感触

我是去进修半年的疼痛，回来管儿科和心内科，还是要学好多知识，一句话临床药学得不断的学习