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1.MTM药师案头的实用资源手册。
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金有豫，首都医科大学，教授。我国药理学奠基人之一，曾任首都医科大学药理学教授、药理学教研室主任、药物研究所所长；国家药典委员会第11届委员会特邀委员；国家自然科学基金评审委员会委员；原卫生部高等院校教材评审委员会委员；全国高等院校临床药学教材评审委员会顾问。组织编写了《新编药物学》《治疗学的药理学基础》《马丁代尔药物大典》《中国药典临床用药须知》《中国国家处方集》和药理学教材多本。早年作为中国生理科学会理事和副秘书长，积极参加了中国药理学会的筹建工作，并在中国药理学会正式成立后，曾任理事、副秘书长、科普和教学专业委员会主任委员，为我国药理学做出了贡献。
第1章 Medicare和Medicaid简介 001
Medicare 001
Medicare简介 001
Medicare福利的发展和演变 002
Medicare Part A/B/C/D 003
Medicare Part B处方药保险覆盖范围和医疗服务场所管理 004
Medicare Advantage（Part C） 004
MMA法案和Part D处方药保险福利 005
Medicare药物治疗管理计划 009
Medicare 5星质量评级计划 009
Medicare药品保险福利管理 010
责任制医疗组织 011
CMS创新中心 012
总结 012
Medicaid 012
Medicaid简介 012
Medicaid的发展、演变和拓展 012
Medicaid保障和计划 013
Medicaid处方药保险福利 015
Medicaid和CHIP在PPACA法案中的延伸 016
实施Medicaid的医疗成果 017
总结 017
参考文献 017
复习题 021
第2章 Medicare Part D的药物治疗管理和其他相关服务 023
背景和项目预期 023
服务范围 024
CMS对参与MTM程度低于预期表示担忧 025
MTM升级模式（EMTM模式） 026
MTM：在Medicare Part D之外的发展 026
MTM在其他药品福利保险计划中表现出发展前景 027
联邦法规行动支持MTM 028
总结 028
参考文献 028
复习题 030
第3章 确立药物治疗管理服务实践模式的思考 031
引言 031
当前的MTM实践模式 034
提供MTM的模式 036
实践场所（执业环境） 036
人员配置要求 037
患者资格要求 038
支付方视角 040
处方者视角 040
提供MTM服务的障碍 041
其他注意事项 041
技术、规范化和SNoMED-CT编码 042
总结 042
参考文献 043
复习题 045
第4章 药物治疗管理的质量和绩效改进 046
引言 046
质量评估的基础 049
MA计划和Part D计划的绩效指标 050
MTM项目的质量保证 056
参考文献 056
复习题 058
第5章 支付方视角 059
引言 059
确定MTM标准 059
确定MTM项目服务 061
自主实施与外包实施 062
MTM项目的结果上报 065
MTM项目的持续改进 065
MTM项目的审计 066
预测MTM项目的未来 066
参考文献 066
复习题 068
第6章 多方视角：患者、药师和医生对药物治疗管理的看法 069
引言 069
MTM服务的参与率历来较低 070
接受MTM服务患者方面的障碍：“什么是MTM……你是说‘ATM’吗？” 070
促进患者对MTM服务的了解——个性化服务 071
药师实施MTM服务的障碍 071
MTM项目与医生当前的执业环境 072
MTM服务：积极成果举例 073
医生对MTM的接受程度 073
建议 074
参考文献 074
复习题 076
第7章 实施全面用药评估 077
药物治疗管理和全面用药评估引言 077
准确性和完整性 078
全面用药评估中的信息不一致 079
全面用药评估前的准备工作 079
进行初步的全面用药评估 083
实施全面用药评估 087
全面用药评估后：监护计划 091
个人用药清单 091
用药行动计划 091
与处方者沟通 091
随访 092
总结 092
参考文献 092
复习题 093
第8章 药物治疗管理过程中的言语沟通和非言语沟通 094
引言 094
一般性沟通话题 095
倾听的技巧 097
全面用药评估：进行问诊 099
患者教育 102
促进行为改变 104
特殊话题和特殊人群 108
技术变革时代中的交流 112
总结 112
参考文献 112
复习题 114
第9章 文档记录 116
引言 116
药物治疗管理与文档记录 117
Medicare Part D药物治疗管理项目的标准化格式 118
总结 126
参考文献 126
复习题 128
附9-1 Medicare Part D 药物治疗管理项目标准化格式 129
标准化格式的使用说明 129
附函（CL） 131
用药行动计划（MAP） 133
个人用药清单（PML） 135
药物治疗管理项目标准化格式——空白版本 140
药物治疗管理项目标准化格式——示例 143
第10章 药师服务的经济补偿 147
简介 147
案例学习 157
总结 158
参考文献 158
复习题 159
第11章 复杂疾病的患者 160
人口老龄化特征 160
处方行为引起的医源性疾病 163
适当诊疗面临的障碍 164
适当诊疗的指导原则 166
用药评估 167
改善健康结局的干预措施 168
总结 171
参考文献 171
复习题 174
第12章 药物治疗管理资料集概述 175
MTM资料集简介 175
MTM资料集的组成部分 176
质量评估 179
资料集的可能用途 179
局限性 179
总结 180
参考文献 180
复习题 181
第13章 哮喘MTM资料集 182
哮喘简介 182
核心要素1——哮喘患者的全面用药评估 186
核心要素2——个人用药清单 191
核心要素3——用药行动计划 191
核心要素4——干预和/或转诊 191
核心要素5——文档记录和随访 196
参考文献 198
复习题 199
第14章 心房纤颤MTM资料集 201
心房纤颤简介 201
核心要素1——心房纤颤患者的全面用药评估 202
核心要素2——个人用药清单 203
核心要素3——用药行动计划 204
核心要素4——干预和/或转诊 205
核心要素5——文档记录和随访 213
参考文献 215
复习题 216
第15章 双相障碍MTM资料集 217
双相障碍简介 217
核心要素1——双相障碍患者的全面用药评估 221
核心要素2——个人用药清单 221
核心要素3——用药行动计划 221
核心要素4——干预和/或转诊 221
核心要素5——文档记录和随访 228
参考文献 230
复习题 231
第16章 慢性肾脏病MTM资料集 232
慢性肾脏病简介 232
核心要素1——慢性肾脏病患者的全面用药评估 235
核心要素2——个人用药清单 235
核心要素3——用药行动计划 236
核心要素4——干预和/或转诊 240
核心要素5——文档记录和随访 247
参考文献 249
复习题 251
第17章 慢性阻塞性肺疾病MTM资料集 252
慢性阻塞性肺疾病简介 252
核心要素1——慢性阻塞性肺疾病患者的全面用药评估 253
核心要素2——个人用药清单 254
核心要素3——用药行动计划 254
核心要素4——干预和/或转诊 255
核心要素5——文档记录和随访 259
参考文献 261
复习题 262
第18章 慢性稳定型心绞痛MTM资料集 263
慢性稳定型心绞痛简介 263
核心要素1——慢性稳定型心绞痛患者的全面用药评估 266
核心要素2——个人用药清单 266
核心要素3——用药行动计划 266
核心要素4——干预和/或转诊 266
核心要素5——文档记录和随访 272
参考文献 274
复习题 275
第19章 痴呆相关疾病MTM资料集 276
痴呆相关疾病简介 276
核心要素1——痴呆相关疾病患者的全面用药评估 277
核心要素2——个人用药清单 278
核心要素3——用药行动计划 280
核心要素4——干预和/或转诊 280
核心要素5——文档记录和随访 282
参考文献 284
复习题 285
第20章 抑郁MTM资料集 287
抑郁简介 287
抑郁的次要原因 287
核心要素1——抑郁患者的全面用药评估 288
核心要素2——个人用药清单 291
核心要素3——用药行动计划 291
核心要素4——干预和/或转诊 291
核心要素5——文档记录和随访 295
参考文献 298
复习题 300
第21章 糖尿病MTM资料集 301
糖尿病简介 301
核心要素1——糖尿病患者的全面用药评估 303
核心要素2——个人用药清单 306
核心要素3——用药行动计划 306
核心要素4——干预和/或转诊 306
核心要素5——文档记录和随访 314
质量评估 314
参考文献 318
复习题 319
第22章 血脂异常MTM资料集 320
血脂异常简介 320
核心要素1——血脂异常患者的全面用药评估 324
核心要素2——个人用药清单 324
核心要素3——用药行动计划 324
核心要素4——干预和/或转诊 324
核心要素5——文档记录和随访 332
参考文献 334
复习题 335
第23章 胃食管反流病MTM资料集 336
胃食管反流病简介 336
核心要素1——胃食管反流病患者的全面用药评估 336
核心要素2——个人用药清单 337
核心要素3——用药行动计划 337
核心要素4——干预和/或转诊 337
核心要素5——文档记录和随访 340
参考文献 345
复习题 346
第24章 头痛MTM资料集 347
头痛简介 347
核心要素1——头痛患者的全面用药评估 348
核心要素2——个人用药清单 351
核心要素3——用药行动计划 351
核心要素4——干预和/或转诊 351
核心要素5——文档记录和随访 355
参考文献 357
复习题 358
第25章 心力衰竭MTM资料集 359
心力衰竭简介 359
核心要素1——慢性心力衰竭患者的全面用药评估 361
核心要素2——个人用药清单 361
核心要素3 ——用药行动计划 365
核心要素4——干预和/或转诊 365
核心要素 5——文档记录和随访 373
参考文献 375
复习题 376
第26章 HIV感染MTM资料集 377
HIV感染简介 377
核心要素1——HIV感染患者的全面用药评估 379
核心要素2——个人用药清单 383
核心要素3——用药行动计划 383
核心要素4——干预和/或转诊 383
核心要素5——文档记录和随访 391
参考文献 394
复习题 395
第27章 高血压MTM资料集 396
高血压简介 396
核心要素1——高血压患者的全面用药评估 397
核心要素2——个人用药清单 398
核心要素3——用药行动计划 398
核心要素4——干预和/或转诊 398
核心要素5——文档记录和随访 408
参考文献 409
复习题 411
第28章 尿失禁MTM资料集 412
尿失禁简介 412
核心要素1——膀胱过度活动症患者的全面用药评估 414
核心要素2——个人用药清单 414
核心要素3——用药行动计划 414
核心要素4——干预和/或转诊 414
核心要素5——文档记录和随访 414
参考文献 422
复习题 423
第29章 骨关节炎MTM资料集 424
骨关节炎简介 424
核心要素1——骨关节炎患者的全面用药评估 425
核心要素2——个人用药清单 426
核心要素3——用药行动计划 426
核心要素4——干预和/或转诊 427
核心要素5——文档记录和随访 433
参考文献 436
复习题 438
第30章 骨质疏松症MTM资料集 439
骨质疏松症简介 439
核心要素1——骨质疏松症患者的全面用药评估 441
核心要素2——个人用药清单 441
核心要素3——用药行动计划 441
核心要素4——干预和/或转诊 443
核心要素5——文档记录和随访 447
参考文献 450
复习题 451
第31章 疼痛管理MTM资料集 452
疼痛简介 452
核心要素1——疼痛患者的健康评估和全面用药评估 453
核心要素2——个人用药清单 453
核心要素3——用药行动计划 453
核心要素4——干预和/或转诊 454
核心要素5——文档记录和随访 468
参考文献 470
复习题 471
第32章 周围神经病变MTM资料集 472
周围神经病变简介 472
核心要素1——糖尿病周围神经病变患者的全面用药评估 473
核心要素2——个人用药清单 473
核心要素3——用药行动计划 473
核心要素4——干预和/或转诊 475
核心要素5——文档记录和随访 476
参考文献 479
复习题 480
第33章 类风湿关节炎MTM资料集 481
类风湿关节炎简介 481
核心要素1——类风湿关节炎患者的全面用药评估 483
核心要素2——个人用药清单 484
核心要素3——用药行动计划 484
核心要素4——干预和/或转诊 484
核心要素5——文档记录和随访 489
参考文献 490
复习题 491
第34章 精神分裂症MTM 资料集 492
精神分裂症简介 492
核心要素1——精神分裂症患者的全面用药评估 494
核心要素2——个人用药清单 494
核心要素3——用药行动计划 494
核心要素4——干预和/或转诊 494
核心要素5——文档记录和随访 504
参考文献 506
复习题 507
第35章 卒中MTM资料集 508
卒中简介 508
核心要素1——卒中患者的全面用药评估 510
核心要素2——个人用药清单 510
核心要素3——用药行动计划 510
核心要素4——干预和/或转诊 510
核心要素5——文档记录和随访 518
参考文献 521
复习题 522
第36章 甲状腺疾病MTM资料集 523
甲状腺疾病简介 523
核心要素1——甲状腺疾病患者的全面用药评估 525
核心要素2——个人用药清单 525
核心要素3——用药行动计划 525
核心要素4——干预和/或转诊 525
核心要素5——文档记录和随访 532
参考文献 535
复习题 536
索引 537
原著序言
药物治疗管理（medication therapy management，MTM）是首要的、药学范围的、可报销且已获得认可的药学服务。实施多年来，MTM已成为解决药物治疗安全性、适宜性和有效性的综合方法，势头强大。
提供MTM服务，可使药师能够察觉治疗中的遗漏，并解决多药合用的问题。MTM遵循 “药师对患者监护规范（Pharmacists’ Patient Care Process）”的步骤：采集患者的特定信息、评估这些信息以发现药物治疗相关问题、创建以患者为中心的监护计划、实施该监护计划以及随访观察和评估。虽然MTM起步时是Medicare资助建立的一项服务，如今Medicaid和私人保健计划也都采纳了MTM的概念。目前MTM的服务保障已融入各种医疗机构（包括社区药房、医院、保健计划、门诊诊所和大学临床医院）的主流医疗服务中。本书力图为药师提供MTM服务的信息和方法，以便其在任何医疗机构实施MTM做好准备。
由于报销模式转变，药师正在以有效和高效的方式和可持续的经济模式履行对患者监护的 MTM服务。随着医疗保健系统朝着按绩效付费模式逐步发展（而这种模式需要更多基于价值的监护），MTM甚至还能够发挥更大的作用。某些情况下，MTM服务确已改善了患者的监护并降低了医疗费用。下一个挑战是继续证明MTM从业者可给患者和医疗保健系统带来的成本节约和价值。
本书第二版已有所更新，以体现当前的实践水平，相当于是治疗学与MTM的定格写照。我们意识到，药物使用系统的变化速度比治疗学更快。而本书中的原则，既适用于不同的医疗环境，亦适用于引入新的药物、指南或支付方式。
希望本书成为有用的资源，促进成功MTM服务的进一步发展，促进MTM被更广泛地采纳。随着药物使用系统和治疗学的逐步发展，我们将继续更新和完善本书，最好地满足MTM提供者及其所服务的患者的需求。
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