华法林作为最为经典的口服抗凝药物,疗效确切、价格便宜、有丰富的循证医学证据,尤其是对于人工瓣膜置换术患者,目前华法林是唯一可以使用的口服抗凝药物。但使用过程中,华法林的一些特点也给临床应用带来了一些困境,例如其治疗窗窄、剂量变异性大、与其他药物及食物相互作用、需要实验室监测等。虽然华法林有很多局限性,剂量调整和监测都比较繁琐,但通过专业门诊对病人随访和教育并进行系统化管理,能够明显增强患者的依从性和用药的安全性,但目前医疗资源有限,借鉴国外的成功经验,我们期望能够通过药师指导和手账的形式,指导患者进行华法林的自我管理。本书患者可用于自我学习华法林的使用方法,药师可使用该手册指导患者安全用药,内容包括:1)华法林的服用方法;2)临床应用;3)监测;4)药物相互作用;5)、食物相互作用;6)不良反应;7)出血管理;8)特殊人群;9)特殊临床情况;10)个体化治疗方案。
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传统上,接受抗凝治疗的患者,是在医生或专业抗凝管理人员指导下调整华法林的剂量。尽管在抗凝患者的管理方面进行了很多的努力,但是还是有很多患者因各种原因不能确保良好的抗凝质量,如,饮食中摄入维生素K量的变化、非处方的合并用药的变化、进食情况和身体状态变化等。基于上述原因,医护人员和患者尝试新的抗凝治疗管理方案,如患者自我检测和患者自我管理。 本书以手账的形式,通过华法林知识问答、用药记录和趣味性的图片,帮助服用华法林的患者学习华法林相关知识、提高服药的依从性,从而实现患者的自我管理。药师同样可以使用本书为患者演示如何进行自我管理,从而提高药学服务质量。
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华法林手账编委及目录.pdf
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