【重磅推荐】《呼吸系统疾病药物治疗经典案例解析》助力临床医师、药师成长 ！

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《呼吸系统疾病药物治疗经典案例解析》新书上架

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内容简介

《呼吸系统疾病药物治疗经典病例解析》收集了呼吸系统疾病药物治疗相关病例共50例，分析探讨病例中的用药问题，包括药物相互作用、药物不良反应、特殊人群药物治疗、药物治疗方案执行及其监护、不同剂型或制剂的合理使用5个方面，每个病例都附有临床药师和临床医生的点评。本病例解析集旨在培养临床药师发挥自身优势参与临床合理用药，并显示药师如何根据病情特点、患者特点和药学特点参与药物治疗方案的设计制订，开展药学监护和用药指导。临床上经常会遇到复杂的、治疗有困难的患者，治疗团队中临床药师用专业药学知识协助决策治疗方案、监测药物不良反应及药物相互影响。这些患者治疗方案的影响因素是多元的，需要用哲学的思维来引领。一个患者身上可能存在多个矛盾，必须找到和抓住主要矛盾，兼顾次要矛盾，如权衡疗效和不良反应这对矛盾。因此合理用药也是相对的，对于一个具体的充满用药矛盾、风险和困难的患者，我们只能选择一个相对比较安全、有效且经济的药物治疗方案。

本病例解析集是在复旦大学附属中山医院蔡映云教授的积极倡导和持续关注之下耗时多年完成的，亦是由临床药师和临床医师共同合作完成的，体现了临床工作中医师和药师的紧密联系，更好地处理临床复杂问题，医药相长！

作者介绍

叶晓芬，毕业于华西医科大学临床药学专业；复旦大学附属中山医院，副主任药师，呼吸专业临床药师，卫生部第一批临床药师培训基地和师资基地带教老师。多年来从事呼吸领域的临床药学和研究工作，擅长慢性气道疾病、肺部肿瘤、肺栓塞、淋巴管平滑肌瘤病等的药物治疗管理。参编专著7本，副主编1本。曾获评上海市医学会临床药学专科分会优秀临床药师，获首届全国临床药学专业青年教师教学基本功竞赛二等奖、第一届复旦大学上海医学院课程思政教案大赛三等奖、2020全国药学服务经典案例评选三等奖等奖项，指导临床药师学员的投稿案例多次在会议上获奖。

金美玲，复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师，博士生导师，从事临床工作30余年，擅长呼吸系统疑难疾病的诊治；卫生部第一批临床药师培训基地带教老师。承担多项国家级及省部级科研项目，以第一或通信作者发表论文100余篇，指导硕士及博士研究生25名。主编《内科学》教材（全国普通高校五年制临床医学专业十三五规划教材，中国医药科技出版社）。曾获上海医师协会第三届“仁心医者”杰出专科医师奖，获评上海市合理用药系列活动先进个人。

目录信息

新书快览

前 言

“风乍起，吹皱一池春水。”经过多年的努力，药师终于走进临床成为治疗团队的一员。尽管药学界的先行者早已经在临床发挥了积极作用，也开展了培养临床药师的探索，但是，我国真正大规模地培养临床药师、药师普遍地进入临床还只有十几年的时间。从关注“药”到关注“用药”，从提供“药品”到提供“药学服务”，无疑是近年来医院药学一项战略的转变，这种转变对于药师也是一种巨大的挑战，如何适应和熟悉这一新的岗位新的工作，如何夯实基础发挥优势，在治疗团队站稳脚跟并赢得尊重，是摆在我们面前的艰巨任务。2015年3月开始，我们在《上海医药》杂志开设“药师实践”专栏，每期发表1~2个病例讨论药师参与的药物治疗。在此基础上，我们开始编写本病例解析集，收集一线临床药师直接参与并发挥作用的50个呼吸系统疾病病例，这些病例绝大部分来自复旦大学附属中山医院，由培训的学员在带教老师指导下完成，少部分为中山医联体及其他兄弟单位药师提供。本书通过一个个具体病例显示药师是如何参与临床药物治疗工作的，与读者分享我们的经验和教训，提供启发和思路。希望对大家有所帮助。

药师在临床工作中必须发挥其学科优势，其中最主要的是对药学问题的敏感性和药学知识结构的完整性。药师往往会“以药论药”，这是必须的，是我们的优势。本病例解析集显示在临床遇到患者时更需要“以病论药”和“以人论药”。这也是蔡映云教授首先提出的，不但要根据药物的特点，更要根据病情的特点和患者的特点用药。所谓合理用药就是用药既要符合药物的特点，又要符合病情的特点和患者的特点。复杂病例治疗方案的影响因素往往是多元的，决策治疗方案时必须用哲学的思维来引领。一个患者身上存在疾病的多个矛盾，必须找到主要矛盾，抓住主要矛盾，兼顾次要矛盾，例如怎样处理好疗效和不良反应这一对矛盾。合理用药是相对的，对于一个具体的充满用药矛盾、风险和困难的患者，我们只能选择一个相对比较安全、相对比较有效和相对比较经济的药物治疗方案。

临床药师深入临床一线共同管理临床复杂病例是近些年的事，从临床医师角度，也深刻体会到这一举措给临床治疗格局带来的变化。面对病情复杂的、治疗有困难的患者，临床医师与临床药师共同商讨治疗方案，利用临床药师专业的药学知识来协助决策治疗方案、监测药物不良反应及药物相互影响，已取得很好的效益。作为有14年带教临床药师经验的临床医师，金美玲教授通过与临床药师的密切联系，深深感受到十多年来临床药师的队伍越来越强大，也欣喜地看到临床药师知识结构更加全面，临床参与度更加深入。

本病例解析集是在药师和医师共同合作下完成的，充分体现了临床工作中医师和药师紧密联系，以更好地处理临床复杂问题，医药相长。

感谢领导、师长和同事对我们的指导和支持，感谢临床医师、护士和药师同行们对我们的支持和帮助，感谢全体编者的辛勤劳动，感谢每一位参与病例点评的医师和药师！特别感谢蔡映云教授长期以来对临床药学工作的支持，和对药师深入临床参与合理用药工作的推动！蔡映云教授身为临床医师，对临床药师的培训工作倾注了大量心血。蔡老师将自己几十年药物治疗临床思维的积累感悟和医学哲学思维都倾囊传授给他的学生们，我们也希望通过临床实践中的一个个病例，把我们的经验和体会毫无保留地传授给学习中的临床医师和临床药师。我们编写本病例解析集，也是希望能将药物治疗临床思维、医学哲学思维更广泛地传播开来，让医药相长的临床模式更好地推广下去。希望读者能对本病例集感兴趣，也希望各位读者把意见反馈给我们，以便重印或再版时更臻完善。

非常痛心，药物治疗临床思维和哲学思维的先行者、倡导者，对本病例解析集付出大量心血的蔡映云教授未能等到本书出版就因病与我们永别了！聊以欣慰的是，我们终于完成了蔡映云老师的一个遗愿——不仅要把药物治疗临床思维和哲学思维运用于临床诊治，还要通过一个个病例的交流、学习，把这一理念传播给更多的医务人员。

谨以《呼吸系统疾病药物治疗经典病例解析》献给蔡映云教授，以表达我们对蔡老师的崇高敬意和深切怀念！

叶晓芬 金美玲

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