国家启动新一轮医药卫生体制改革,公立医院破除“以药补医”,全面实施取消药品加成政策,医院对药学部门的要求从关注创收转变为关注药品成本控制,由被动药品供应保障向主动提供优质药学服务方向发展。尽管药品实行零差率销售,但其占医院成本支出高、比重大,在总额预付、疾病诊断相关分组(DRGs)等医保支付制度改革下,仍是医院运营管理中不可忽视的环节。药品加成政策的转变,对于处于药品改革中心、承担药品采购供应、处方调剂为工作重点的医院药师队伍来讲,必须适应发展需求,寻求转型应对,药师的转型决定了过去围绕以药品为中心的医院规划与运行机制、药事管理体系、药学服务模式、药学人员队伍建设都将随之发生重大变化,这也促使药师管理制度必然进行相应的改革,未来的医院管理需要更加权威化、专业化的药师管理制度。 2013年7月,北京朝阳医院在全国率先建立医院总药师制度,总药师作为医院班子成员,参与医院规划管理,全面负责医院药事管理工作。2018年9月,北京朝阳医院牵头联合全国部分医疗机构近百位药学及管理专家编写发表了《中国总药师制度专家共识(2018)》,近几年参与总药师制度试点的各级各类医疗机构越来越多,为进一步从理论和制度层面完善和丰富总药师制度提供了实证研究。 [wxtv=677,498]v3231duwi8j[/wxtv] 刘丽宏,首都医科大学附属北京朝阳医院总药剂师、药事部主任、药物临床试验机构副主任,Ⅰ期药物临床试验研究室主任。 现为首都医科大学教授、临床药学博士生导师、药理学硕士生导师。兼任北京市医院管理局总药师委员会委员, 中国医院协会药事管理专业委员会委员,中国女医师协会常务理事及药学专业委员会主任委员,北京药学会理事,北京市临床药理专业委员会理事,北京医学会临床药学分会第一届委员会常务委员,北京药理学会生殖药理专业委员会副主任委员,北京抗癌协会常务委员、副秘书长,北京药学会老年药学分委会委员,国家科学技术奖励评审专家库专家、《中国医院用药评价与分析》《中国临床药理学杂志》编委等。 本书将收集到的全国各地总药师制度试点思路、做法与效果一一进行梳理概括,并尝试从理论和制度层面进行归纳总结。全书共分为四章:第一章是医院管理制度与药学服务,介绍了国外医院管理制度和药学服务发展现状及我国医院管理制度和医院药学服务的发展历程与趋势。第二章是中国总药师制度,介绍了总药师制度产生背景、必要性、定义、职责,总药师的定位及其需要处理的几个关系。第三章是总药师制度实施现状,介绍了总药师制度试点开展情况,以及试点实施案例的介绍。第四章是总药师制度实施评价及展望,对各省试点制度进行了工作访谈,并对实施情况作了详细对比,总结了各地试点的工作经验与特色,分析了总药师制度的阶段性成果和存在的问题,并对总药师制度的未来发展提出了设想。
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