医睦审方中心管理软件介绍

医睦 · 发表于 2020-10-30 18:58:01

审方流程
前置审方流程图

审方流程

一、审核范围
处方审核范围：完全满足《处方审核规范》文件要求
1.合法性审核
处方医生资格、抗菌药物处方权审查、抗肿瘤药物处方权审查、毒麻精放处方权审查、毒麻精放药品审查、医院科室/医生用药权限
2.规范性审核
处方内容规范项、诊断为空或不全、诊断书写不规范、不同类型药品分开开具、西药/中成药门诊单张处方限5种药品、中药饮片单独处方、中药饮片单张处方限18味、终止妊娠单独处方、处方用量门7急3、毒麻精放兴奋剂处方警示、高危药品警示
3.西/中成药适宜性审核
诊断与用药不符审查、中医诊断、中医证候和西医诊断规则审查、门特病种诊断审查、诊断禁忌症审查、药物过敏史审查、需皮试药品规则审查、给药途径审查、剂量审查、特殊剂量审查、极量提示、特殊人群审查（运动员、肾功能不全、肝功能不全、成人、老年人、儿童、妊娠期妇女、哺乳期妇女）、用药方式审查、相互作用审查、重复用药审查、特殊类重复用药审查、协议处方审查、长嘱和临嘱审查、配伍禁忌审查（溶媒选择不适宜、两种输液之间需要冲管、配伍浓度不合适）、钾离子浓度审查、不良反应审查、滴速审查
4.中药饮片适宜性审核
中药饮片与中医诊断(病名和证型)不符审查、煎煮方法不符审查、中成药与中药饮片的重复用药审查、毒麻贵细饮片使用提示、十八反十九畏审查、饮片用法用量审查、特殊人群及禁忌症审查
5.医保用药规则
限男性、限女性、限儿童用药、限新生儿用药、限特殊人群、限二线用药、重复用药、限疾病使用、限持续时间、限医院级别、限工伤保险、限生育保险、限手术、限药品总剂量、限发病时间窗用药、限专科使用、限门诊用药、限出院带药天数、对于中药饮片超量的不予支付审查、对于单味或复方不予支付审查、对于单味中药饮片不予支付审查
6.管理规则
处方管理办法、抗菌药物临床应用管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、处方医师资格、医院科室/医生权限、专项审方、处方点评项目
二、总药师控制台
建立总药师控制机制，实时监测全院、门诊、急诊、住院等审方情况和各个审方药师的审方情况，包括总处方数、已审核处方数、待审核处方数、不通过处方数、修改通过的处方数，实时监控处方合理率。
总药师可进入审方室，旁观审方药师审核过程。
三、系统审核拦截
医生开具处方后，由合理用药管理系统进行系统审查，医生用药违规达到8级的处方，系统自动拦截，医生无法保存，必须修改处方。
违规等级不到8级的处方、系统判定为合理的处方，均会进入前置审方中心，由药师设置参数进行人工审核。
四、人工审方过滤
药师在人工审核前，可根据医院实际情况及用药违规的严重程度、危害性等，从药品类型、科室、医生、警示等级等多个维度设置审方条件，只有符合审方条件的处方，才会由药师人工审核，不符合条件的处方无须审核，自动进入缴费调配环节。
五、药师人工审方
药师审核时，可查看患者信息、处方/医嘱用药信息、系统审核信息、近期处方/手术/检查检验等相关信息、医生用药依据或与医生直接在线沟通，综合作出判断：（1）审核通过；（2）审核不通过；（3）必须等待；（4）超时通过；（5）药师同意双签通过；（6）医师主动双签通过；（7）药师备注。
六、处方和医嘱追溯
系统应当保证处方审核的全过程可以追溯，特别是针对关键流程的处理应当保存相应的记录。
系统记录医生开具处方，系统提示，药师审方的全过程，并进行对比每次信息变化的对比，用红色进行标注。
医生开具处方后，提供具体的处方分配流程日志，有利于处方的追溯。
七、审方记录
门诊/住院审方记录可查看所有进入审方中心审核的历史处方/医嘱信息。药师可实时看到所有处方/医嘱的审核结果，包括系统审核结果，药师审核结果，是否超时，沟通记录等。
八、审方参数配置
可配置审方基础数据、提示音、审方时限、处方分配机制等。
九、审方交互及沟通工具
系统通过DLL插件的方式嵌入HIS医生工作站中，以弹框的方式对医生用药进行警示，弹框内嵌即时沟通IM工具，实现医生与药师的在线即时沟通；HIS医生工作站升级时DLL插件统一部署执行，无须独立安装客户端。该DLL插件还可根据医院需要，支持部署到药房。
十、审方分配流程日志
医生开具处方后，提供具体的处方分配流程日志，有利于处方的追溯。
可通过处方日期，院区，科室，医生，患者号，患者姓名，处方号等条件进行查询。

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