糖皮质激素的用药原则

糖皮质激素的用药原则
1、严格掌握适应症，不能随便使用激素，选用时应当权衡利弊。
2、危重病人如：各种休克、严重感染、哮喘持续状态、过敏性喉头水肿等，在抗感染、抗休克、抗过敏的同时可以应用大剂量冲击治疗，静脉给药，一般疗程不超过3日（最多5日），待病情稳定后停药。
3、在结核性胸膜炎、结核性脑炎、剥落性皮炎等机体中毒症状，过敏反应严重，预期可造成严重器质性损害时，在治疗原发病的同时可应用糖皮质激素，应用常量，短疗程约1个月左右。
4、在急性风湿热病变广泛，侵及多个器官时，可给予中程治疗约2-3个月。
5、对反复发作多器官慢性疾病，如：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫系统疾病、器官移植、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合症、顽固性支气管哮喘等可采用长疗程，给药1年或更长。
6、给药的剂型、用量要根据病情、病期、病程选用。如：大剂量冲击治疗。
（1）初始小量，渐渐加量到控制病情后减量。
（2）初始足量，症状好转后渐渐减量以小剂量维持有效治疗。
7、需要维持治疗的病例投药采用2种方法：
（1）每日1次，在晨7-8给药如：可的松、氢化可的松。
（2）隔日1次，在晨7-8给药如：强的松、强的松龙。
8、用药期间严密观察病情变化，如出现严重不良反应及并发症时应及时停药处理。
9、严格掌握禁忌症：重度高血压、中度糖尿病、严重骨质疏松、活动性溃疡、抗菌药物不能控制的感染或真菌感染、妊娠早期、严重精神病等。

其实国家也应该建立《糖皮质激素的用药原则》，指导临床合理使用激素！

各位大侠，请问激素用多久算是短期使用，多久算是长期使用。
例如地塞米松短期使用可以直接减量，多久算短期呢？？？

我们地区有一些私立医院，为了给感冒的儿童快速退烧，不但使用地塞米松，还加用甘草酸铵或甘草酸二铵，剂量也较大。好多的中药单体成分有类固醇样作用，临床上不应为追求疗效而滥用。

其实现在的临床医生也不好当，不用糖皮质激素退烧不快要受病人骂，用了糖皮质激素又是不合理的

很多时候，在用与不用之间难以抉择，缺乏循证医学证据支持

正是急需的资料，奖励奖励。

我要感谢楼主提供的资料，谢谢！

:victory: