致残的药物相互作用

大张药师 · 发表于 2010-7-22 18:15:45

克拉霉素+麦角胺
维拉帕米+普萘洛尔
氯噻吡啶+苯妥英
氟尿嘧啶+左旋咪唑
红霉素+西咪替丁

美国1978~1997年，因ADR致残227例，其中5例
为药物相互作用所致！平均每例赔偿430万美金!

宋辉 · 发表于 2010-7-22 18:22:22

学习学习！谢谢楼主！

mycylzd · 发表于 2010-7-22 18:59:27

有更具体些的信息吗？如出处等，备可信度查询

克拉霉素+麦角胺：克拉霉素说明书“与其他大环内酯类抗生素相似，本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度（如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。”麦角胺咖啡因说明书“逾量可引起严重中毒，急性中毒症状为精神错乱、共济失调、惊厥、手足灰白发冷、感觉障碍，甚至因昏迷与呼吸麻痹而死亡。”

维拉帕米+普萘洛尔：维拉帕米说明书“与β-受体阻滞剂联合使用, 可增强对房室传导的抑制作用。”普萘洛尔说明书“钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。”

氯噻吡啶+苯妥英：？

氟尿嘧啶+左旋咪唑：【临床指导】监测白细胞计数。合用时应极为谨慎。
【说明】左旋咪唑中度增强抗肿瘤药物的作用。与其他具有骨髓抑制作用的药物合用需谨慎，应该密切监测血象。

红霉素+西咪替丁：西咪替丁升高红霉素的血浆药物浓度（增加毒性发生的危险，其中包括耳聋）。（《国家处方集》929页）

hcp · 发表于 2010-7-22 19:25:32

回复 3# mycylzd

配伍、合理用药在临床上太重要了

林海边 · 发表于 2010-7-23 15:15:29

向专家学习。谢谢！

ysp_168 · 发表于 2010-7-23 17:06:27

需要好好学习

zhang56204 · 发表于 2010-7-23 21:35:02

医嘱上曾经看到过普萘洛尔和维拉帕米一块联合使用的，当时也看了说明书，没有及时提醒心血管医师注意，总以为心血管专科的医师应该更专业一些，看来下次要注意了。

小不点 · 发表于 2010-7-25 13:37:46

学无止境啊

king · 发表于 2010-7-25 20:09:08

谢谢张药师！！！

天鹰 · 发表于 2010-7-25 20:56:26

学习，学习

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[用药知识] 致残的药物相互作用