头孢唑林与五水头孢唑林的区别

所以我认为对未来的临床药师,在对他们考试时应该让他们完全把上述的基本药物信息刻骨铭心. 而至于生产,检验方面的东西大可不必费心,牢牢记住临床药师关心的是药物的应用和病人情况评估.

怎样确定给药间隔呢.愚以为,只要在下次给药前,头孢唑啉的血药浓度不低于MIC即8ug/ml.根据药物代谢动力学的知识,用静脉滴注的公式或静脉注射的公式可以算出最大的给药间隔,根据这个可以下医嘱,并且还可根据间歇静脉滴注公式预测稳态的最大血药浓度和稳态最低血药浓度,以保证血药浓度大于MIC.

医院普遍开高价药的问题，通过自己的细心研究，发现猫腻所在，大家进来谈谈
      前段时间去常州某医院检查身体，由于有炎症，于是医院开了四天的吊瓶和一些零碎的药，问我是否刷医保卡，我说是的，我也没多想，于是开了药化了价，一看吓我一大跳，总共将近700块左右，卡上钱不够，自己掏了400多，我很郁闷，一个小小的炎症，居然如此贵的药，早知道自己在家买点头孢吃吃好了，本想医院检查能全面些，幸亏我还有这个条件，能够坚持住，换了其他的人，那么多的劳工和低收入的人，每个月也就1000多块，这么高的医疗费怎么支撑的起，医保卡说严重点是人民的救命卡，怎能如此刷干！！！！
         
      于是为了弄明白为什么我的药这么高，我查阅了很多化学及医学药品资料，发现，给我开的是“注射用五水头孢唑林钠”，药价近40元/瓶，一瓶葡萄糖水使用两小瓶配用，写到这里大家可能还不是很明白，我讲到下面的我想大家就思路清晰了
         
      其实以前很长一段时间内使用的消炎药叫“注射用头孢唑林钠”，大家注意区别，也就是说现在化学成分比以前的多了五个水分子，即是五水合物，从化学上讲五水合物是化合物中加入结晶水而行成的一种固态物质，注射用五水头孢唑林钠就是通过这个方法，通过纳离子共价键的形式将水分子结晶在其中，感觉是不是很复杂？如果懂化学的人，那么从头孢唑林钠到五水头孢唑林钠的生产工艺不会太复杂，或者说基本不会有改变，而是结晶产物是否脱水的问题。
        
      好，讲到这里，大家可能有点明白了，我继续讲，“五水头孢唑林钠”和“头孢唑林钠”有什么药理区别吗？答案是没有，只是存在的形态不同，溶于水后，“五水头孢唑林钠”的五个水分子自然脱落，所以，“五水头孢唑林钠”溶液与“头孢唑林钠”的溶液没有任何区别，都是，“头孢唑林钠”溶液，也就是我们注射时溶于葡萄糖水，进入我们人体的两种药物是一样的，当然药性也是一致的。
        
      “五水头孢唑林钠”比“头孢唑林钠”有什么好处呢？区别也是有的，那就是保质期，“五水头孢唑林钠”可以保存24个月，“头孢唑林钠”可以保存18个月，溶水物是一样的，所以根本没有区别，而现在“五水头孢唑林钠”是以固态形式存在，“头孢唑林钠”是以溶剂形式存在，“头孢唑林钠”已经溶于水，其药性的硫分子自然也不会脱落，到底保存时间是否一致，也只有厂家的说说的，即便是有，也不会超过6个月保质期的区别，两者区别仅此而已！
      大家再想想，18个月的保质期短吗？不短了，很多药品才一年多保质期，为什么单单搞出一个“五水头孢唑林钠”？要知道“头孢唑林钠”价格只有2元/支，但“五水头孢唑林钠”却近40元/支，医院搞了多少猫腻？厂家搞了多少猫腻？谁在里面吃高额的回扣？有多少药品换个名字卖高价？多少医生开高价药？要知道全国实际的药物品种只有16000种，但报批生产的却有200000种，多少是重复的药？坑害老百姓的救命钱！！！！

      绝大多数高价药都是厂家为了获得高额利润，给医院高额回扣而将低价药换个名字，买成高价药的，别以为高价就是好，医疗效果是相同的，再说药不讲价格，每个人体质不同还不同呢，不要轻信贵药就好的谣言，也希望大家能够仔细研究下！

原帖由 反冲力 于 2009-4-10  12:40 发表
医院普遍开高价药的问题，通过自己的细心研究，发现猫腻所在，大家进来谈谈
      前段时间去常州某医院检查身体，由于有炎症，于是医院开了四天的吊瓶和一些零碎的药，问我是否刷医保卡，我说是的，我也没多想，于 ...

其实临床医生对这些都明白，可是有经济利益在里面，就把一切药理知识都忘记了，所以说临床药师还是非常有必要存在的---有监管就有收敛

注意性价比，我们基层医院就没给它进来

两者的化学结构是相同的，药理作用会有不同？

我们医院不知啥时候引进的，反正作为药管会的一般委员，我是不知道的！反正现实就是该药开花结果了！
坚决反对！

五水头孢唑啉钠的价格是普通头孢唑林钠的几十倍，从药物经济学来评价，值得吗？

前几天刚好有医院的药师来问头孢唑啉钠和五水头孢唑啉钠是否为同一通用名。看了反老师的解说，庆幸答对了，我当时回答：
    两者应为同一通用名的药品，临床作用用途相同，只不过存在的状态不同，稳定性略有差异而已。而且这种稳定性差异并不是表现很明显，在一定期限内对药理作用影响不大。
    两者的最大区别还是目前的价格：若两者为同一通用名的药品，那价格为什么相差几十倍；若两者为不同通用名的化合物，或许可解释定价问题，但五水头孢唑啉钠怎么能进医保呢？很困惑！

有一个好处就是某些人可以兼顾自己的利益又不会被批评滥用抗生素，第一代头孢嘛，很好听。