甘露醇+地塞米松？

甘露醇注射液内加地塞米松，在护士站的配伍禁忌表上是显示不能配伍的。但我院医生常有如此处方，病人在输液过程中也未见不良反应及其他异常。本论坛上也讨论过这个配伍，但没有合适的解释呀。医生问为什么不能如此配伍，我们也讲不出所以然。请教各位！

[ 本帖最后由 临药之～ 于 2008-2-20  21:37 编辑 ]

甘露醇应该不宜和别的药物配伍，因为它是过饱和溶液，合用可能导致结晶析出．

《256种注射液配伍变化检索表》的编著者、著名药学家汤光教授，汤教授回答说，如果用甘露醇与地塞米松配伍，要注意配液方法，正确的做法是将地塞米松加入到甘露醇中后摇匀，如果液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用。由于当地塞米松剂量较大、在甘露醇中浓度较大时容易析出结晶，会对患者造成一定的危险，故不推荐临床将这两种药配伍使用。

临床上甘露醇不宜加任何药物混合使用。甘露醇与DXM是否存在配伍禁忌学术界一直存在争议，但脑科临床使用未见不良反应。汤光教授编著的《256种注射液配伍变化检索表》中甘露醇与地塞米松属配伍禁忌，地塞米松为磷酸脂的钠盐注射液，内含0.2%亚硫酸钠，与过饱和20%甘露醇注射液混合，可使甘露醇发生盐析反应，同时与温度气候降低，存在季节性变化有关。如果用甘露醇与地塞米松配伍，要注意配液方法，正确的做法是将地塞米松加入到甘露醇中后授匀，如果液体澄清，可以给患者输液，倘若液体中析出结晶，会对患者造成一定的危险，故不推荐临床将这两种药配伍使用。临床应用上需严密观察对甘露醇澄明度的影响，注意应激性溃疡，继发感染的发生。建议DXM用5%Gs稀释单独应用。

同意紫微的分析意见!!

谢谢各位！谢谢紫薇的详细分析！

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4#说得很详细，深受启发,辛苦了！

是啊，我们医院医生都这么开的，我天天发药都没有感觉
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