TA的每日心情 | 2022-9-21 16:55 |
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湖南省晋升高级卫生专业技术职称考试真题集
2003年试题
一、医学基础理论(每小题1分,共30分)
(一)是非判断题(共10分)
1、 传染性非典型肺炎已在全球若干个国家和地区发生流行,世界卫生组织(WHO)将其定名为严重急性呼吸道综合征(SARS),并发现其病原体为肺炎支原体。(错误)
2、 国家卫生部根据国务院会议精神,为加强传染性非典型肺炎防治工作,决定将其列入《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病进行管理。(正确)
3、 消毒剂浓度越高杀菌效果越好。(错误)
4、 HIV可以用紫外结方法消毒。(错误)
5、 在我国南方发生的虫媒病毒病有森林脑炎、乙型脑炎。(错误)
6、 碘缺乏病因碘摄入不足导致地方性甲状腺肿为主要危害的一系列障碍疾病。(错误)
7、 急性毒性试验:以造成机体的生理、生化、代谢过程的异常改变为毒性终点。(错误)
8、 流行性出血热的传播有:动物源性传播、节肢动物传播和垂直传播。(错误)。
9、 狂犬病毒只感染人和犬,其传染源仅为病犬。 (错误)
10、干扰素具有直接抗病毒作用,所以是种广谱抗病毒药物。(错误)
(二)A型题(请从每小题的备选答案中选择一个最佳答案填入括号内,共10分)。
1、 治理环境污染的重点应该是(A)
A、治理工业“三废”的排放 B、消除致病因子 C、预防生活性污染
D、预防公害病 E、预防农业污染
2、 引起不体富营养化的主要污染物是(A)
A、氮、磷、钾 B、氮、磷、烷基磺酸盐 C、氮、钾、合成洗涤剂
D、氮、钾、烷基磺酸盐 E、钙、磷、磺酸盐
3、 环境致病因素是指(D)
A、引起人体疾病的因素 B、引起机体某些结构和功能改变的因素
C、引起人体异常变化的因素 D、引起人体发生病理变化的环境因素
E、引起人体发生生理改变的环境因素
4、 膳食纤维的良好来源是(B)
A、果冻 B、蔬菜和水果 C、海藻植物 D、 芒果 E、红薯
5、 主要的产热营养素是(B)
A、蛋白质、脂类、无机盐 B、蛋白质、脂质、碳水化合物
C、蛋白质、维生素、无机盐 D、脂类、碳水化合物、水
E、蛋白质、脂类、维生素
6、 膳食中可直接被肠粘膜上皮细胸吸收的铁是(C)
A、储备铁 B、有机铁 C、二价铁 D、血红素铁 E、三价铁
7、 在我国引起肉毒毒素中毒最常见的食品是(D)
A、肉制品 B、豆制品 C、罐头食品 D、自制发酵食品 E、鱼制品
8、 计算一群同质个体的胸围的平均水平,选择(A)
A、均数 B、几何均数 C、中位数 D、四分位数 E、方差
9、 比较相同人群的身高和体重的变异程度宜用(D)
A、极差 B、标准差 C、方差 D、变异系数 E、四分位数间距
10、比较某地某年3种疾病的死亡率,可绘制(A)
A、条图书馆 B、百分条图、 C、线图书馆 D、半对数线图 E、直方图、
(三)填充题
1、 免疫功能包括 免疫防御 、 免疫监视、 免疫自稳。
2、 非特性免疫由 、 、 组成。
3、 人工自动免疫的主要特点有 、 、
、 。
4、 病原微生物在分类基础上大致可分为病原病毒病菌、细菌、真菌、原虫、蠕虫和节肢动物等,其中前3类目前属 范畴,而后3类属 范畴。
5、 大气污染源可分为 天然来源 和 人工来源 两大类。
天然来源是由于自然界的自身原因所起,例如火山爆发、森林火灾等引起的大气污染。
人工来源是由于人们从事生产和生活活动所而产生的污染。
大气污染的种类:生物性污染、特理性污染和化学性污染。
6、 灭菌的指标是杀死 ,临床上最常用的灭菌方法是 。
7、 副溶血性弧菌可引起 。
8、 被寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主,称 。
9、 日本血吸虫成虫雌雄 异 体。
10、能携带病原体传播疾病的医学节肢动物,称 ,其传播的疾病称 。
二、专业基础题。名词解释及简答题:(选答5题,每小题2分,共10分)
1、水平传播:
2、垂直传播:
3、寄生:
4、自然疫源性疾病:
5、支原体:
6、突发公共卫生事件应急处置的工作方针?
7、实验研究设计的基本原则?
8、行政处罚的种类?
三、卫生防病资料修改(10分)。
一实验室工作者,某年6月1日在处理艾滋病患者的血液时,不慎被带患者血液的玻璃割破手部皮肤,并有部分血清飞溅到眼部粘膜,他立即在伤口和皮肤伤口处注入消毒剂的抗菌剂,眼部粘膜用眼膏涂布,次日到医院用广谱抗生素进行治疗1周,并在当年7月1日血作HIV抗体检查,然后又在2个月后随访检测HIV抗体,以了解是否感染了艾滋病病毒。
试问以上处理是否正确,请指出。(注意:(1)暴露后对伤口、皮肤以及粘膜的处理;(2)预防性治疗及疗程;(3)血清出现HIV阳转的平均窗口期;(4)对HIV暴露后随访检测HIV抗体需多长时间。)
四、案例分析(任选一题,25分)
案例一:
某地区资料总结:某年该地区癌症患者90人,其中城市居民癌症患者占70%,农村居民癌症患者占30%,由此认为农村癌症患者少,这与农村空气清新,树木多,工厂少,污染少等环因素有关。根据以上资料,所得的结论你认为是否正确,请分析。
案例二:
2003年6月25日县卫生监所接到某医院的电话报告(电话记录时间16:00),该医院于6月24日上午9时接诊一名从广东打工返乡的农民,自诉因劳累受凉后,感乏力,全身肌肉酸痛。体查:体温39℃,双肺呼吸音粗,少许干罗音。6月24日是午病人出现轻度腹痛,并有干咳,无痰,胸痛,轻度呼吸困难。实验室检查:血常规:正常,胸片:两肺散布片状阴影。
问:
接到医院报告后,应做哪些工作?
下一步开展的工作?
该病人的初步临床诊断?拟与哪些疾病鉴别(举出3种疾病名)?
现场流行病学调查的主要内容?
医院的有关人员应承担法律责任?
五、卫生防病控制预防对策分析(25分)
我国南方某市一社区于冬春季节出现十多例发热、伴畏寒、头痛、乏力、肌痛、食欲减退、咳嗽的患者。有些家庭出现一例以上的病人,群众思想波动较大。
问题:如果派你赴该社区调查处理,你将如何采用预防措施。
2002年试题
一、医学基础理论
(一)填空题(每空0.5分,共10分)
1、 常用的描述定量资料分布规律的指标有两类,一类是描述数据分布的 集中趋势 ,另一类是描述数据分布的 离散趋势 。
2、 热能密度最高的营养素是 脂肪。
3、 血吸虫病是危害人类健康极为严重的一种寄生虫病。全世界流行的血吸虫病主要有4 种,在我国流行的是 。
4、 采用旧结核菌素试验,72小时局部反应直径 mm以上,说明对结核免疫。
5、 在城市规划中,城市功能分区要求工业用地配置在当地主导风向居民区的 。
6、 《中华人民共和国传染病防治法》规定,有些传染病可由公安部门协助卫生部门来采取强制隔离措施,此类传染病包括 、 、 、
。
7、 在人体整个生长期内,个体的生长速度是不均衡的,有的时期快,有的时期慢,因此生长发育曲线呈波浪式。从胎儿到成人期,全身大多数器官有两次生长突增高峰,第一次在婴儿 期,第二次在 青春 期。
8、 T细胞分化成熟的场所是 胸腺 ,B细胞分化成熟的场所是 骨髓 。
9、 半数致死量(LD50)是表示有毒物质毒性的常用指标。半数致死量的含义是
。
10、最常见的生物地球化学性疾病有 地方性氟病、 地方性砷中毒 、 地方性甲状腺肿 。
11、卫生行政法规是指由 国务院 依法在其职权范围内制定和发布的各种卫生管理法规。
(二)单个最佳选择题:
1、 某病有续发率是指(C)
A、接触者中发病人数/接触者总人数×100%
B、接触者中患病人数/接触者总人数×100%
C、一个潜伏期内接触者中发病人数/易感接触者总人数×100%
D、一个潜伏期内接触者中患病人数/易感接触者总人数×100%
2、 为了探讨某一疾病在不同国家人群中的发病率差异是否是环境因素或遗传因素所致,常采用:(B)
A、遗传流行病学方法 B、移民流行病学方法
C、描述流行病学方法 D、理论流行病学方法
3、 计算某病的潜伏期长短,通常采用的计算方法是:(D)
A、算术平均数 B、中位数 C、几何均数 D、中位数或几何均数
4、 预防接种的免疫学效果评价,其对照常用:(A)
A、自身对照 B、邻居对照 C、亲属对照 D、未接种的健康人群对照
5、 某单位有十余位职工,家属吃了该单位附近某冷饮店的冰棒后感染了菌痢,当地疾病预防控制中心从同一批冰棒中分离到痢疾杆菌,从而确定冰棒是:(C)
A、传染源 B、传播途径 C、传播媒介 D、带菌者
6、 消毒是杀灭或清除环境中的:(C)
A、细菌 B、病毒 C、病原体 D、微生物
7、 谷类食物中富含的维生素是:(A)
A、硫胺素 B、核黄素 C、钴胺素 D、生物素
8、 过氧化值明显上升,主要是下列食品中哪类食品腐败变质的指标:(B)
A、蛋白质 B、脂肪类 C、碳水化合物 D、果蔬类
9、 水质检验结果为:氨氮(++),亚硝酸盐氮(+),硝酸盐氮(++)。表明受检水样来源的水体:(A)
A、过去受到污染已逐渐自净,最近又受到污染。B、曾受到污染,自净已经结束
C、受到污染后,自净正在进行 D、新近受到污染,自净正在开始
氨氮是天然水被人畜粪便等含氮有机物污染后,在有氧条件下经微生物分解形成的中间产物。水中氨氮增高时,表示新近可能有人畜粪便污染。
亚硝酸盐氮是水中氨在有氧条件下经亚硝酸菌作用形成的,是氨硝化过程的中间产物。亚硝酸盐氮含量高,说明水中有机物的无机化过程尚未完成,污染危害仍然存在。
硝酸盐氮是含氮有机物氧化分解的最终终产物。如水体中硝酸盐氮含量高,而氨氮、亚硝酸盐氮含量不高,表示该水体过去曾受有机物污染,现已完成自净。
若氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮均增高,提示该水体过去和新近均有污染,或过去受污染,目前自净正在进行。
氨的硝化过程是指含氮有机物在有氧条件下经微生物作用分解成氨,再经亚硝酸菌作用生成亚硝酸盐,后者再经硝酸菌作用生成硝酸盐的过程。人们可根据水体中氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮含量变化的意义进行综合分析、判断水质的污染状况。
10、急性有机磷农药中毒患者呼吸有:(D)
A、尿味 B、烂苹果味 C、苦杏仁味 D、臭蒜味
11、保护易感人群采用的各种免疫措施中,最重要的是注射:(D)
A、高价免疫蛋白 B、丙种球蛋白 C、转多因子 D、减毒疫毒或活疫苗
12、《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条规定,违法行为在规定期限内未被发现的,不再给予行政处罚,该规定期限为:(C)
A、六个月 B、一年 C、二年 D、三年
13、《中华人民共和国行政处罚法》第三十八条规定,公民、法人或者其他组织向行政机关申请复议的,复议机关应当在收到申请书之日限期作出规定,这个期限为:(A)
A、两个月 B、三个月 C、六个月 D、一年
14、法定的保健食品适宜于:(D)
A、体弱者食用 B、老年人食用 C、婴幼儿和儿童食用 D、特定人群食用
15、产生酸雨的主要大气污染物是:(B)
A、NOX B、SO2 C、H2S D、碳氢化合物
16、4行×5列的列联表,作X2检验时,其自由度为:(B)
A、8 B、12 C、16 D、20
17、《中华人民共和国国家赔偿法》规定,国家机关和国家机关工作人员违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的,受害人有依照本法取得国家赔偿的权利。违法吊销许可证和执照,责令停产停业的赔偿是:(A)
A、停产停业期间必要的经常性费用开支 B、停产停业期间所造成的一切经济损失
C、受害人为公民赔偿1000元,受害人为法人或者其他组织赔偿10000元
D、酌情赔偿
18、艾滋病的病原体是:(A)
A、病毒 B、细菌 C、立克次体 D、螺旋体
19、鼠疫的主要传染源是:(C)
A、鼠蚤 B、犬类 C、鼠类和其他啮齿动物 D、患者和带菌者
20、监测人体生物材料中有害物质的含量,主要是为了解有害物质:(D)
A、对人体的损害程度 B、对环境污染的程度
C、中毒预后的前瞻仰 D、在人体内的负荷++
(三)是非判断题:
1、 从正态分布总体中抽取随机样本,样本均数和标准差分别为、s,则理论上±1.96s包括变量的理分数为90%。(错误)
2、 疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。(正确)
3、 某病的发病率是某人群中一定时期内发生某病的频率。(错误)
4、 《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的传染病有3类,共35种。()
5、 违法事实确凿并有法定依据,对公民处五十元以下、对法人或者其他组织处以一千元以下的罚款或者警告的行政处罚的,可以当场作出行政处罚决定。(正确)
6、 抗血吸虫病效果最好的药物是酒石酸锑钾。(错误)
7、 决定传染病人隔离期限的主要依据是传染期。(正确)
8、 ADI值是指人体每日允许摄入量。(正确)
9、 某地进行首次肺结核普查,可以得到疾病频率的测量指标是肺结核发病率。(错误)
10、某市近20年烟草的消费量呈上升趋势,同时该市的肺癌死亡率也呈上升趋势,当地卫生防病机构对此进行调查与相关分析,这类方法属于生态学研究。(正确)
11、《食品卫生法》规定,食品不得加入药物,包括按照传统既是食品又是药品有物品。(错误)
12、评价室内空气卫生质量的细菌指标中,多采用细菌总数和结核杆菌数。(错误)
13、耗氧量(COD)是指水样在室温下存放24小时所消耗的氧量。(错误)
化学耗氧量(COD)指在一定条件下,用强氧化剂如高锰酸钾或重铬酸钾等氧化水中有机物所消耗的量。它是测定水体中有机物含量的间接指标,代表水体中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量。
生化需氧量(BOD)指水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解时消耗的溶解氧量。水中有机物愈多,生化需氧量愈高。
14、采光系数是指室内工作面(课桌面或黑板面等)一点的照度与同时开阔天空散身光(阴天)的水平照度的比值,以%表示。(正确)
15、日本血吸虫雌雄异体。(正确)
16、随时消毒是指疫源地内有传染源存在时随时进行的消毒。(正确)
17、不能使用微生物生产食品添加剂。(错误)
18、“分布”是流行病学的一个重要概念,它是一个相对稳定的过程。(正确)
19、市场上出售的太空水、蒸馏水均属纯净水。(正确)
20、流行性出血热患者是本病的主要传染源。(错误)
二、专业基础题
(一)传染病与其他疾病比较,具有哪些基本特征?
1、传染病是由病原微生物引起的,任何传染病都有特异的病原体。
2、传染病能够在宿主之间直接或者通过媒介物相互传播,即具有传染性。
3、传染病具有流行病学特征。
4、人群感染后可以产生免疫。
5、临床上一般都具有发热和炎症表现。
6、易引起人群的爆发和流行。
7、一般来说,患病后能够产生特异性免疫,在其血清中能够检测到特异性抗体。
8、防制策略和措施不同于一般疾病。
(二)食物中毒的发病特点是什么?食物中毒按病原分类可分为哪几类?
共同特点
潜伏期短,来势急剧、短时间可能有多数人同时突然患病—
具有相同或相似的临床表现
发病与吃某种食物有关—中毒原因食品被去除后不再有新患者出现。患者在近期内都食用过同样的食物,发病范围局限在食用该有毒食物的人群,停止食用该食物后发病很快停止,发病曲线在突然上升之后即呈突然下降趋势,无余波;
食物中毒病人对健康人不直接传染—可间接传染—因分泌物可造成第二次污染
分类(图片4)
采用最常见的按病原物质分类法将食物中毒分为四类:
㈠ 细菌性食物中毒—指含有细菌或细菌毒素的食品。将介绍沙门菌属、变形杆菌属、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、葡萄球菌、以及肉毒梭菌引起的食物中毒。
㈡ 有毒动物中毒—将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当成食品—河豚鱼
在一定条件下,产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品—鲐鱼
㈢ 有毒植物中毒—将天然含有有毒成分的植物或其加工制品做食品—桐油、毒蕈
在加工过程中未能破坏或除去有毒成份的植物当成食品—目薯、苦杏仁
在一定条件下,产生了大量的有毒成分的可食的植物性食品—发芽马玲薯
㈣ 化学性食物中毒—被有毒有害的化学物质污染的食品,指误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒、有害的化学物质;添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂,以及超量食品添加剂的食品营养素发生化学变化的食品—油脂酸败
㈤真菌毒素和霉变食品中毒—指被真菌及其毒素污染的食品
(三)试述卫生领域常用的三种平均数指标?各个指标的适用范围及代号?
总称为平均数(average)反映了资料的集中趋势( central tendency )。常用的有:1. 算术均数(arithmetic mean),简称均数 (mean)2. 几何均数(geometric mean)3.中位数 (median)4. 众数(mode)
Σ为求和符号,读成sigma
适用条件:资料呈正态或近似正态
适用条件:呈倍数关系的等比资料或对数正态分布(正偏态)资料;如抗体滴度资料
中位数是将一批数据从小至大排列后位次居中的数据值,符号为Md,反映一批观察值在位次上的平均水平。
适用条件:适合各种类型的资料。尤其适合于①大样本偏态分布的资料; ②资料有不确定数值;③资料分布不明等。
出现次数(或频数)最多的观察值;在频数分布图中对应于高峰所在位置的观察值。适用于大样本;较粗糙。
正态分布时: 均数=中位数=众数
正偏态分布时:均数>中位数>众数
负偏态分布时:均数<中位数<众数
三、卫生防病文件资料修改(在下列2题中选做一题,10分)
下列两道题中所列文件资料有错,请指出其中的错误,加以修正并阐述修正的依据。
(一)中华人民共和国卫生监督文书现场卫生监督笔录
单位:美尔美容美发店 经济性质:个 体
地址:A市东区经纬路18号 电话: 2212345
法人及法人代表: 负责人: 王小美
卫生监督机构:北区卫生局 卫生监督类别:公 卫
监督笔录:
有3名工作人员无证上岗。
不穿工作服,为顾客修面时也不戴口罩。
供顾客使用的毛巾未洗干净,更未消毒。
店内有许多苍蝇飞舞。
卫生监督人员(签字)
李小林
被监督单位陪同人(签字)
王小美
2002年8月20日
(二)枫林镇镇卫生院张大洪医师5月25日上午10时在该镇居民中发现1例艾滋病病人,由于各种事务繁忙,至26日上午8时向该县人民医院传染病科电话报告艾滋病疫情。26日上午9时,县卫生局电话找该卫生院核实疫情,并严肃批评该院的违法行为。
四、案例分析(在下列5题中选做2题,每题25分,共50分)
(一)某单位集体食堂,7月10日12时有职工及家属共80人就餐。食谱为红烧猪肉,青椒炒牛肉丝、排骨炖冬瓜汤、炒蕹菜、蒸大米饭。同日13时即有人发病,至16时共发生病人25例;其中男性18例,女性7例;年龄最小5岁,最大65岁,多数为青、壮年。主要临床表现:起病时多为周身乏力、头痛、头晕、烦燥不安等;随后逐渐出现多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、血压上升、胸闷、四肢发麻、全身肌肉跳动等。
问题:如果派你带领应急事件处理机动队赴现场调查处理,你将如何开展工作?
(二)某县卫生局两名化妆品卫生监督员,在一次经常性卫生监督检查时发现某个综合商店经营的洗发护发类化妆品标识违反规定,且化妆品与杀虫剂、清洁剂同时摆在一个货架上,当即对其罚款700元,并限其立即改正,否则即令其停业整顿。但该卫生局没有收集证据也没有出具罚款决定书,只给了店主一张罚款收据。该店主不服处罚,向该县人法院起诉。县卫生局接到起诉书后告知法院,找该综合商店要求提供处罚当日的有关证据。
问题:
1、县卫生局未出具行政处罚决定书,县人民法院应该不应该受理综合商店的起诉?
2、县卫生局收集证据的行为是否合法?为什么?
(三)某乡,共有人口15210人,主要种植水稻,平均每户养猪3头,村民以农业收入为主要生活来源。6月3日暴雨,6月8日出现首例病人,至6月底共发生病人186例。发病高峰在6月11日至20日之间,高峰期病人占86.04%。186例病人中,最小年龄4岁,最大67岁,青壮年占82.72%;男性发病率1.30%,女性0.75%,性别发病率有显著性差异(X2=7.10,P<0.01);农民发病占93.38%。患者的主要症状是畏寒、发热、头痛、乏力、腓肠肌疼痛。
问题:
根据上述案例资料,初步印象该乡发生了什么疾病?
为明确诊断,还需要做哪些工作?
确诊的依据是什么?
在病人的治疗中应注意什么问题?
提出预防控制措施?
(四)我国第九个五年计划中将结核病列为重点控制疾病。暂住人口的流动性是影响肺结核化疗管理的最影响肺结核化疗管理的最重要因素之一,针对暂住人口的特点,应采取哪些措施以提高化疗效果(结合工作实际阐述)?
(五)流行病学调查可了解当地血吸虫病的具体情况,是制订防制措施、考核防制效果的重要依据。血吸虫病流行学调查应包括哪些主要内容。
2001年试巻
一、基础题
(一)多选题
1、 现代医学的发展方向应以何为主?(A)
A、依靠高科技进步 B、进一步完善卫生服务,减少疾病
C、预防为主 D、提高临床的诊疗水平 E、消除致病因素
2、 治理环境污染的重点应是(A)
A、治理 工业“三废”的排放 B、消除致病因子
C、预防生活性污染 D、预防公害病 E、预防农业污染
3、防止温室效应,最有实际意义的(B)
A、控制能源的消耗 B、植树造林 C、控制大气中的氯氟烃类的含量
D、避免过多的太阳辐射直接照射地面 E、以上都不是
4、红外线生物学作用的基础是(D)
A、免疫增强作用 B、促进生物氧化过程 C、蛋白质变性
D、热效应 E、色素沉着
5、水的总硬度是指(B)
A、钙、镁等盐类的总量 B、钙、镁离子的总量 C、钙、镁的硫酸盐的总量
D、钙的重碳酸盐的总是 E、以上都不是
6、短波紫外线具有杀菌作用,主要是因为它可使细菌(B)
A、细胞膜破裂,细菌死亡 B、细胞核蛋白变性凝固
C、干扰细菌多种酶系统 D、代谢酶受到抑制 E、以上都不是
7、 在湿热100℃时杀灭肉毒杆菌胞所需的时间为(E)
A、2小时 B、3小时 C、4小时 D、5小时 E、6小时
8、 黄曲霉素中,毒性最大,致癌性最强的是:(C)。
A、黄曲霉毒素G1 B、黄曲霉毒素G2 C、黄曲霉毒素B1
D、黄曲霉毒素B2 E、黄曲霉毒素GM1
9、 锌的良好食物来源是:(B)
A、植物性食品 B、动物性食品 C、海产品 D、粮谷类 E、藻类食品
10、肉毒毒素中毒的典型症状是(D)
A、腹痛、腹泻、呕吐 B、米泔水样便 C、意识不清,循环障碍
D、视力模糊,咀嚼与吞咽困难 E、黄绿色水样便
11、大豆中可防止动脉粥样硬化的主要是(A)
A、卵磷脂 B、碳水化合物 C、无机盐 D、B族维生素 E、以上都不是
12、长期以下列哪种食物为主食的地区多发糖尿病?(D)
A、谷类 B、玉米 C、豆类 D、木薯 E、小麦
13、黄曲霉素菌最宜在哪种食物中生长繁殖(A)
A、花生 B、小麦 C、稻米 D、棉花 E、豆类
14、能唯一通过母体胎盘而使婴儿在出生后获得短期自动免疫的球蛋白是(A)
A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD E、IgE
15、对某些传染病的早期诊断的凝集试验,主要是测定血清中的(B)
A、IgA B、IgM C、IgG D、IgD E、C3与CH50
16、保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是(B)
A、转移因子等免疫激活剂 B、减毒疫苗或疫苗 C、丙种球蛋白
D、高价免疫球蛋白 E、中草药预防
17、预防细菌性痢疾的综合措施应以下列哪项为重点:(C)
A、隔离及治疗病人 B、发现处理带菌者 C、切断传播途径
D、服用“依链”痢疾活疫苗 E、流行季节预防服药
18、阿米巴痢疾最严重的并发症是:(B)
A、肝脓肿 B、穿孔性腹膜炎 C、肠出血 D、阑尾炎 E、结肠肉芽肿
19、霍乱患者临床上有剧烈水样腹泻是由于(B)
A、细菌有内毒素引起肠细胞分泌功能增加
B、细菌的外毒素激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌
C、活菌产生的酶引起粘膜损伤和炎症
D、弧菌的溶血素引起植物性神经系统失调
E、胆汁分泌减少,引起胃肠功能紊乱
20、猩红热的病原是(B)
A、甲型溶血性链球菌 B、乙型溶血性链球菌 C、丙型溶血性链球菌
D、粪链球菌 E、以上都不是
21、猩红热的主要传播途径是:(E)
A、接触污染的食物与用具 B、皮肤伤口 C、产妇的产道
D、脱皮期的皮屑 E、空气飞沫传播
22、疟疾最常见的体征是:(D)
A、贫血 B、黄疸 C、肝肿大 D、脾肿大 E、唇周单纯疱疹
23、疟疾患者经抗疟治疗后症状消失二月后又预见现症状发作,这是由于:(B)
A、不同疟原虫混合感染 B、复发 C、复燃
D、疟原虫产生耐药性 E、抗疟药已从体内完全排泄
24、钩端螺旋体病最常见的临床类型是:(A)
A、流感伤寒型 B、肺大出血型 C、黄疸出血型
D、脑膜脑炎型 E、混合型
25、人体感染血吸虫后,在人体内因血吸虫卵引起的病变以哪一部位最为严重(C)
A、脾脏 B、小肠肠壁 C、肝脏与结肠肠壁 D、门静脉 E、肠系膜静脉
26、华支睾吸虫病的保虫宿主是:(E)
A、淡水鱼 B、钉螺 C、淡水虾 D、淡水螺 E、猫犬
27、马来丝虫病慢性期最常见的临床表现是(D)
A、乳糜尿 B、阴囊象皮肿 C、乳糜腹水 D、象皮腿 E、乳糜腹泻
28、早期丝虫病最常见的症状是:(B)
A、丝虫热 B、急性淋巴管炎和淋巴结炎 C、精索炎、副睾炎、睾丸炎
D、肺部嗜酸性粒细胞浸润综合征 E、以上均不是
29、下列可引想酸雨的主要污染物是:(B)
A、NO2 B、SO2 C、H2S D、碳氢化物 E、碳氢化物
30、温室效应是因大气中何种物质含量增高所致(C)
A、S02 B、NO C、CO2 D、CO E、碳氢化物
(二)是非题
1、 消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。(正确)
2、 当心室收缩时,动脉血自左心室流入主动脉,再沿各级动脉发支到全身各部的毛细血管,再经各级静脉,最后经上、下腔静脉回右心室,血液沿上述路线的循环称体循环或大循环。(正确)
3、 T淋巴细胞又叫胸腺依赖式淋巴细胞,简称T细胞。B淋巴细胞又叫骨髓依赖式淋巴细胞,简称B细胞。(正确)
4、 结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核杆菌是否有免疫能力的一种试验。(正确)
5、 某地区一个村庄人群中出现多例成年人身高低于1.3m,智力普遍低下,生长发育迟缓,甲状腺未见肿大,该村可能流行大骨节病。(错误)
6、 评价室内空气质量指标中,细菌指标多采用结核杆菌总数和细菌总数。(错误)
7、 成人体内铁大部分存在于肝脏。(错误)
8、 猩红热的主要传染源是链球菌咽峡炎患者。(错误)
9、 质粒是存在于细菌胞质中的染色体外的遗传物质,多为闭合的环状的双股DNA。(正确)
10、病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物免疫血清、异嗜性抗原,同种异体抗原都是医学上重要的抗原物质。(正确)
11、由于食用大量含硝酸盐的腌菜后,经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐,后者可使用血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白而丧失携带氧的能力,这种高铁血红蛋白血症,称为“肠源性发绀”。(正确)
12、流行性乙型脑炎的传播是通过吸入含病毒的尘埃。(错误)
13、钩端螺旋体病的感染方式主要是昆媒叮咬。(错误)
14、日本血吸虫病的基本病变主要是由童虫在宿主移行引起。(错误)
15、细菌的繁殖方式是复制。(错误)
(三)填空题:
1、 促进血凝的因素有 生物因素如VitK 、物理因素如沙布、 中草药如云南白药。
2、 细菌的基本形态有 球菌、 杆菌 、 螺形菌。
3、 病毒在人群个体之间的传播,称 水平传播 ,通过胎盘或产道,病毒直接由母体传给子代的方式称 垂直传播 。
4、 用人工的方法接种菌苗、疫苗或类毒素等物质,刺激机体产生特异性免疫反应来获得免疫力的方法,称 人工自动免疫。
5、 在消毒学中杀灭病原微生物的方法,称 消 毒 ,杀灭物体上所有微生物的方法(包括病原体和非病原体)称 灭菌 。
6、 在卫生学中,防止或抑制微生物生长繁殖的方法,称 防腐 。
7、 感染性按蚊在疟原虫生活史中是 终 宿主。
8、 疟原虫在人体内生活史中,引起传播的原虫是 红细胞内期配子体 。
9、 钩端螺旋体可自病人的 尿液 排出。
二、疾病频率测量中有哪些发病方面的指标?请逐一解释(可公式化)。
1、 发病率=(一定时期内某人群中某病新病例数)÷(同时期暴露人口数)×k
2、 罹患率=(一定时期内某人群中某病新病例数)÷(同时期暴露人口数)×k
通常指在某一局限范围,短时间内的发病率
3、患病率
时点患病率=(某一时点一定人群中现患某病新老病例数)÷(该时点人口数)×K
期间患病率=(某一观察期间一定人群中现患某病新老病例数)÷(同期的平均人口数)×K
4、感染率=(受检者中阳性人数)÷(受检人数)×k
5、续发率=(一个潜伏期内易感接触者中发病人数)÷(易感接触者总人数)×k
6、病残率=(病残人数)÷(调查人数)×k
三、疫情处理:
9月22日某单位医务室报告:
9月20日~21日该单位先后突然发生一批发热、恶心、呕吐、腹泻的病人,到22日早午8时为止发病人数已达100余人,吐泻频繁,有脱水、酸中毒的16例已住县医院治疗,无死亡。
若请你去调查和处理这一事件,试问:
1、发生的这批病人可疑何病?为什么?
2、为明确诊断,在你初步调查中,要了解掌握哪些问题?
3、应采取哪些标本?
4、应立即采取哪些措施?
参考答案:
1、 这批病人有发热、恶心、腹痛,可初步排除霍乱。
这批病人无脓血便,里急后重,可初步排除菌痢。
这批病人主要表现为急性胃肠炎,在短时间内发病多,同一症状,很可能是细菌性食物中毒。
为进一步确诊,应收集有关流行病学证据及实验室(细菌学及血清学)证据。
2、 在初步调查中应了解:
(1)发病前24小时内的食谱,此食谱中各种食物来源、购买、贮藏、加工、烹调、出售的全过程。
(2)首发病例时间、发病数高峰的时间,目前是否还有发病。
(3)发病者是否均在食堂用膳,有无平时不在食堂用膳,但21日距离偶尔在该食堂进食某餐发病的例数。
(4)食堂卫生情况,炊事人员中有无腹泻史等。
3、 应立即采集下列标本:
(1)发病前24小时内曾经食用过的剩余食物。
(2)有关炊事、餐具、容器等的涂拭标本。
(3)病人的呕吐物及粪便。
(4)部分典型病人的血清标本等。
4、 应立即采取下列措施:
(1)禁食用一切可疑致病食物或销毁。
(2)卫生清扫。
四、病例分析:
8月上旬,某打工妹2天前从有腹泻流行的沿海地区回乡来,并带有海产品,在当地有喝生水史,回乡后与亲戚等7人共进午餐,吃过海鱼虾等食物,并亲自烹调查,当天夜晚,该打工妹开始轻度腹泻、恶心、无呕吐或发热,不久腹泻次数频繁,量较多,呈黄水样,无腹痛或里急后重,体检呈中度脱水貌,与其共进餐的亲友2人于次日先后发病,症状相似,你对该患者初步诊断为哪种传染病?应采取哪些预防措施?
参考答案:
初步诊断为霍乱。
同时应采取如下措施:
(1)6小时内向当地疾病预防控制机构(卫生防疫部门)报告疫情,并送样进一步确诊。
(2)对病人送传染病院隔离治疗,并对病人的粪便等排泄物进行消毒,对其他进餐而未发病者及其他密切接触者医学观察。
(3)对当地做好水源管理,加强消毒。
(4)加强食品卫生和集市贸易管理工作。
(5)开展爱国卫生运动,作好垃圾粪便的管理和灭蝇工作。
(6)开展预防肠道传染病的宣传工作。
五、假设我省湖区夏季连续下雨成灾,可能出现哪些传染病,请分类叙述,并提出退水后的预防措施?
参考答案:
1、 根据我省历年洪水季节和地理环境,水灾后易出现以下几类传染病:
(1)肠道传染病:如甲型病毒性肝炎、霍乱、伤寒与副伤寒、细菌性痢疾等。
(2)与鼠类有关的传染病:钩体病、流行性出血热等。
(3)与蚊媒有关的传染病:乙脑、疟疾等。
(4)呼吸道传染病:流行性感冒等。
(5)湖区的血吸虫病急性感染。
2、 退水后措施:
(1)首先清理污物,垃圾,如动物尸体、腐败物质等,可进行焚烧或运往远离水源,远离居民点,进行无害化处理。
(2)杀虫、灭鼠。
(3)进行饮水消毒和污水处理。
(4)加强食品卫生管理、严禁吃腐败变质食品,加强餐具消毒。
(5)必要的有针对性的预防接种工作。
2000年试题
基础题:
A型题
1、 行政法律关系中主体的一方必须是:(B)
A、当事人 B、国家行政机关 C、全民所有单位
D、事业单位 E、以上都不是
2、 国务院颁布的法律规范称之为:(B)
A、法律 B、法规 C、规章 D、规定 E、以上都不是
3、 违反卫生法规的行为应由(D)依法追究其行政责任。
A、国家公诉机关 B、受害者 C、新闻媒介 D、行政机关 E、以上都不是
4、 对化妆品生产企业每年应进行(B)次监督检查。
A、一次 B、二次 C、三次 D、四次 E、以上都不是
5、 各级(D),负责管辖范围内公共场所卫生监督工作。
A、卫生行政机关 B、卫生局 C、同级政府 D、卫生防疫机构 E、以上都不是
6、 若未发现明显的传染源,而是可能被病原体污染的物品进行处理,这叫做()
A、疫源地消毒 B、随时消毒 C、终末消毒 D、预防性肖毒 E、疫点消毒
7、 哪种疾病鼠类是重要的传染源(C)。
A、病毒性肝炎 B、伤寒 C、流行性出血热 D、日本血吸虫 E、感染性腹泻
8、 下列传染病中,哪一种是人畜共患的(B)。
A、流行性脑脊髓膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、伤寒 D、霍乱 E、病毒性肝炎
9、 感染疟原虫后()
A、可终身免疫 B、无免疫力 C、免疫力产生慢,维持时间不长
D、免疫力产生快,维持时间长 E、免疫力产生慢,但持久
10、使用抗毒血清治疗时,如发生过敏休克,首先应用的药物是:(C)
A、氢化可的松 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、麻黄素
11、指出下列何种是甲型肝炎病毒的主要传播途径(D)。
A、注射、输血 B、飞沫传播 C、唾液传播 D、粪-口传播 E、垂直传播
12、伤寒患者传染性最强的时期是:(D)
A、潜伏期 B、起病1周内 C、起病后第2~4周 D、潜伏末期到病程第1周
E、起病后1~2周
13、保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是:(B)
A、丙种球蛋白 B、减毒疫苗或活疫苗 C、转移因子等免疫激活剂
D、高价免疫球蛋白 E、中草药预防
14、传染过程中,下列哪一种感染类型增多,对防止流行的扩散有其积极意义。(C)
A、病原体被消灭或排出体外 B、病原携带状态 C、隐性感染
C、潜在性感染 E、显性感染
15、传染病的早期诊断中,凝集试验主要测定血清中的(B)。
A、IgA B、IgM C、IgG D、IgD E、总抗体
16、我国现代预防医学研究的对象应该是(A)
A、全社会的人群 B、对环境变化敏感的人群 C、接触环境致病因素的人群
D、机体对疾病的抵抗力较低的人群 E、高危人群
17、下列环境致癌因素中最常见是(B)
A、物理因素 B、化学因素 C、病毒 D、寄生虫 E、放射性物质
18、环境致病因素是指(D)
A、引起人体疾病的因素 B、引起机体某些结构和功能改变的因素
C、引起人体异常变化的因素 D、引起人体发生病理变化的环境因素
E、引起人体发生生理生化改变的环境因素
19、饮用水要求在流行病学上安全,主要是为了确保(B)
A、不发生消化道传染病 B、不发生介水传染病 C、不发生食物中毒
D、不发生急慢性中毒 E、不发生水型地方病
20、缺碘所致甲状腺肿的机制是()
A、甲状腺对碘浓集能力下降 B、妨碍酪氨酸的氧化,使甲状腺素合成减少
C、影响甲状腺激素的合成,使血浆甲状腺激素水平下降 D、促使碘从甲状腺中排出增加
E、抑制甲状腺素对碘的吸收利用能力,使甲状腺素合成减少
21、当各观察值呈倍数变化时 (等比关系)时,平均数宜用(B)
A、均数 B、几何均数 C、中位数 D、相对数 E、四分位数
22、用均数和标准差可全面描述其特征的分布是:(C)
A、正偏态分布 B、负偏态分布 C、正态分布 D、对称分布 E、任意分布
23、比较某地区某年3种疾病的发病率,可绘制()
A、条图 B、百分条图 C、线图 D、半对数图 E、直方图
24、抽样误差是指:()
A、个体值和总体参数值之差 B、个体值和样本统计量值之差
C、样本统计量值和总体参数值之差 D、个体值和个体值之差 E、以上都不是
25、要评价某市一名5岁男孩的身高是否偏高或偏矮,其统计方法是:(A)
A、用该市5岁男孩身高的95%或99%正常值范围来评价
B、作身高差别的显著性检验来评价 C、用身高均数的95%可信区间来评价
D、不能作评价 E、以上都不是
26、流行病学与临床医学的区别在于:(A)
A、在群体水平上研究疾病现象 B、研究疾病的病因学 C、提供诊断依据
D、不涉及药物治疗 E、不研究疾病的预后
27、决定传染病患者隔离期限长短的主要依据是(C)
A、潜伏期 B、前驱期 C、传染期 D、临床症状期 E、恢复期
28、霍乱的常见表现为()
A、泻吐同时发生 B、先吐后泻 C、先泻后吐 D、只泻不吐 E、只吐不泻
29、在疟原虫的生活史中,疟疾病人是()
A、中间宿主 B、第一中间宿主 C、第二中间宿主 D、终宿主 E、偖存宿主
30、引起疟疾临床发作的是:()
A、子孢子 B、环状体 C、配子体 D、动合子 E、以上均不是
是非题
供水单位供应的饮用水不符合国家规定的卫生标准,可依据传染病防治法追究其法律责任。(正确)
发病率是指在一个时点上患某种疾病的人数占全体人数的百分率。(错误)
餐具消毒的目的是为了杀灭粘在餐具上的致病菌。(正确)
消毒是为了杀灭外界环境中的微生物。(错误)
5、 碘复在我国“消毒技术规范”中,把其划分为高效消毒剂。(正确)
6、 化妆品卫生监督的性质是国家监督。(正确)
7、 游离二氧化碳是国家标准《饮用天然矿泉水》的界限指标。(正确)
8、 钩虫的感染阶段是杆状蚴。(错误)
9、 丝虫对人体的感染阶段是微丝蚴。(错误)
10、日本血吸虫寄生的红细胞无明显的变化。(错误)
11、被疟原虫寄生的红细胞无明显的变化。(错误)
12、伊蚊幼虫孳生在污水中。(错误)
13、能发生交叉反应的抗体就不是特异性抗体。(错误)
14、人工被动免疫也可用于预防。(正确)
15、消毒剂浓度越高杀菌效果越好。(错误)
填空题
1、 大气污染源可分为 天然污染 和 人为污染 两大类。
2、 用氯消毒饮用水时,要求氯加入水中,接触30分钟后,水中应至少保持游离性余氯 0.3mg/L。管网末梢水中游离性余氯 0.05 mg/L。
3、 食物中毒分为: 、 、 、
。
4、 麻疹传染性最强的时期是: 。
5、 确定一种传染病的检疫期是根据该病的 最长潜伏期 。
6、 病原体不断浸入血流并在血中繁殖产生毒素,表现出严重的中毒症状时,应诊断为败血症。
7、 流行性乙型脑炎的主要传染源是: 猪 。
8、 钩端螺旋体可自病人的 尿液 排出。
9、 传染病临床病程发展的严格规律是指 、 、 、 。
10、霍乱的传播形式,可通过 、 、 、 、 。
11、脑膜炎双球菌的特异性抗原主要存在于 。
12、疟原虫在人体内生活史中,起到传播作用的原虫是 。
13、流行性出血热病原体是 汉坦病毒 。
14、中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病分为 甲类、乙类 和 丙类。甲类传染病是指 鼠疫和霍乱 。
15、卫生防疫机构发现传染病流行或者是接到甲类传染病和乙类传染病中的 、
的疫情报告,应当立即报告 。
二、案例分析
患者,杨某,男,28岁,工人,汉族,高中文化,重庆市人,既往体健,有不洁性乱史,否认有吸毒、输血、献血、手术和拔牙史。1994年南下深圳打工,与桃源县打工妹恋爱同居。1997年8月有,因发热、咳嗽在深圳市治疗未愈来我市求医,经市某医院X光 和“CT”等辅助检查诊断为“肺结核”,治疗月余,自诉症状好转遂回深圳继续打工。1998年1月有,患者又因持续发热再来次来我市求医,在此期间,患者除上述症状外,逐渐出现咽喉疼痛,声嘶,不能进食,腹泻呈水样便,全身紫红色皮疹、脓疱疹,查体温38.2℃,脉博104次/分,呼吸28次/分,血压14/10KPa;神志恍忽,极度衰弱、消瘦,双侧腹股沟可触及数个黄豆大小淋巴结,头面部,躯干部及四肢、手掌背部皮肤可见弥漫性突出皮肤表面绿豆至蚕豆大小不等的紫红色皮疹和脓疱疹,皮疹之间与脓疱疹之间互不融合,口腔溃疡,可见白色斑膜,外生殖器无明显异常。医院要求市防疫站会诊,你认为应考虑何种传染病?采取什么步骤作检测确诊?并采取必要措施。
论述题
1、1998年9月18日某镇某村,苗某为操办丧宴造成宾客244人食物中毒,占就餐人数65%。发生的经过是:宾客在赴宴后2.5-48h内,大多数病人寒战、发热、头晕、头痛、全身酸痛,继而恶心、呕吐、腹痛、腹泻。体温38℃以上,重者40℃,腹泻均在每日7-8次,为黄绿色水样便,少数患者便中带粘液和脓血。
初步调查了解,丧宴食品是在一个堆放杂物的公用仓库加工烹调的,该仓库的墙裙、门窗积满灰尘、菜屑、蛋壳等,垃圾堆积于灶台,案板附近、周围环境差,苍蝇密度高,4名厨师均为农民,从未受过系统的食品卫生法和卫生知识培训,不注意个人卫生和操作卫生;猪、鸡等肉食品于9月17日煮熟后又放回盛生肉的容器中,置于无污染设施的室内(25℃)约30h,并在加工生肉又未经清洗、消毒的案板上切制凉拌肉或凉拌混合肉菜直接食用。
根据以上的中毒症状和初步调查,你考虑哪种类型食物中毒?还应在现场作哪些工作,以尽快查清病原。
2、接疫情报告,某乡农民于8月上旬收割稻谷后,短期内陆续发病20多人,多有畏寒、发热、头痛、全身酸痛、软弱无力,有的心慌、气促、眼结膜充血,巩膜轻度黄染,小腿疼痛,并有1例大咯血后死亡。
当地卫生院要求确诊处理,你初步诊断是何种传染病?根据是什么?还需要作何检查?并提出处理原则。
3、可疑砷中毒事件的分析研究
某镇政府反应该镇中塘村一个土法冶炼厂的废弃物中的砷污染引起该村村民中毒,请求卫生部门调查研究,查明原因。
主要背景情况:该镇有人口6.5万,分布于10个自然村,其中7个村曾经办过土法冶炼厂。中塘村有5800人,位于该镇的最南面,与另一个镇接壤。三年前,位于该村中心位置建起了一个土法冶炼厂,冶炼原料为外源性,至今该厂的“三废”未经任何处理。今年初以来陆续有290人自述有砷中毒症状。
根据本题提供信息,请你研究分析:“中塘村村民饮水、粮食和种植农作物的土壤与该冶炼厂排放废物中的砷污染关系”。你认为:
采集什么样品进行砷测定能说明上述关系?
采用何种统计方法进行分析?
3、请撰写一份××省血吸虫病抽样调查计划提纲。
怎么根据结核自然感染率来计算平均结核自然年感染率,请列出其计算公式.
1979年我省7岁儿童结核感染率为8.77%,至1990年我省7岁儿童结核自然感染率为2.75%,请问1979年和1990年,我省7岁儿童的平均结核自然年感染率分别是多少?自 1979年至1990年7岁儿童结核自然感染率每年递降率是多少?
1999年试题
一、基础题
(一)填空题
1、 《全国救灾防病预案》中要求,发生疾病特别是不明原因疾病暴发,责任报告人应以最快的通讯方式,城镇应于 6 小时内,农村应于 12 小时内向当地卫生防疫机构报告疫情。
2、 媒介昆虫传播疾病的方式,大致可分为 生物性 传播和 机械性 传播两种方式。
3、 寄生虫病流行的特点,在分布上主要是 地区 性和 季节 性。
4、 大肠菌群是 粪便 污染的指示菌。
5、 对蛋白质性食品腐败的检查,以 感官 指标最为敏感。
6、 室内小气候对居民健康有影响。室内小气候主要由 气温 、气湿 、风速 和 热辐射这四个综合作用于人体的气象因素组成。
7、卫生部1998年11月 发的《计划免疫技术管理规程》中,计划免疫监测包括疫苗滴度监测、冷链温度监测、免疫监测、流行病学监测 和 疫苗副作用监测。
8、传染源是指:体内有病原体生长、繁殖并胜能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。
9、霍乱弧菌有两个生物型:即 古典生物型 和 埃尔托生物型。
(二)选择题
1、 下列四种传染病中,哪一种不是人畜共患疾病(D)
A、日本血吸虫病 B、结核病 C、钩端螺旋体病 D、霍乱
2、 甲型肝炎病毒的主要传播途径是(B)
A、血、血液制品及注射 B、粪-口途径 C、垂直传播 D、飞沫传播
3、 脊髓灰质炎瘫痪期临床特征为(A)
A、患肢弛缓性瘫痪 B、患肢性强直性瘫痪 C、患肢感觉障碍 D、患肢肌肉显著萎缩
4、 必须在夜间检查诊断的寄生虫是(B)
A、疟原虫 B、丝虫 C、血吸虫 D、肺吸虫
5、 未发现明显的传染源,对可能被病原体污染的物品进行消毒处理,这称为:(D)
A、疫点消毒 B、终末消毒 C、随时消毒 D、预防性消毒
6、 属于慢性抗凝血灭鼠剂类药物是:(C)
A、磷化锌 B、毒鼠磷 C、敌鼠钠盐 D、毒鼠强
7、 莱姆病的病原体属于:(C)
A、细菌 B、病毒 C、螺旋体 D、原虫
8、 《中华人民共和国传染病防治法》开始实施的时间是:(A)
A、1989年9月1日 B、1989年2月21日 C、1987年5月1日 D、199 1年9月1日
9、 《中华人民共和国食品卫生法》开始实施的时间是:(D)
A、1982年11月19日 B、1983年7月1日
C、1989年10月30日 D、1995年10月30日
10、卡介苗接种,是在上臂外侧三角肌中部进行。(A)
A、皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、表皮划痕
11、对集中式供水的水源必须进行卫生防护。以地面水为水源的,由供水单位设置明显的范围标志和严禁捕涝、停靠船只、游泳及从事可能污染水源的任何活动的告示牌,范围标志为取水点周围半径。(B)
A、50米水域内 B、100米水域内 C、500米水域内 D、1000米水域内
12、日本血吸虫生活史中,其中间宿主是:(D)
A、人 B、牛 C、鼠 D、钉螺
13、近年来,学生中视力不良和近视的患病率在城市居高不下,在农村呈上升趋势,判定视力不良的界限指标是对数视力表裸眼视力低于:(A)
A、5.0 B、4.5 C、4.0 D、3.0
14、下列四种化妆品中,属于特殊用途化妆品的是:(B)
A、洗面奶 B、染发剂 C、唇膏 D、古龙水
15、下列四种病原体中,通过性接触传播途径感染人体的是:(C)
A、EHFV B、HAV C、HIV D、EBV
16、I型变态反应是最多见且最早被认识的一种变态反应,参与I型变态反应的抗体主要是(C)
A、IgA B、IgM C、IgE D、IgG
17、开展疫苗接种,提高人体某些疾病的免疫力,此类免疫属于:(D)
A、天然被动免疫 B、人工自动免疫 C、天然自动免疫 D、人工自动免疫
18、饮用假酒或质量低劣的薯干酒类可致视神经损害,其主要有害物质为:(A)
A、甲醇 B、杂醇油 C、醛类 D、氰化物
19、保健食品系指表明具有特定保健功能的食品,其适宜食用的人群为:(D)
A、一般人群 B、老年人群 C、婴幼儿及儿童 D、特定人群
20、一般说来感染病原体后产生的免疫,其持续时间最长的是感染(A)
A、病毒 B、细菌 C、螺旋体 D、原虫
(三)是非题。
1、 感染性疾病不一定有传染性。(正确)
2、 每一个传染病都是由特异性的病原体引起的。(正确)
3、 蠕虫病感染后通常可产生保护免疫,因而一般不产生重复性感染。(错误)
4、 群体卡介苗接种对预防结核病的流行病学效果有限。(正确)
5、 目前已经肯定的必需脂肪酸是亚油酸。(正确)
6、 维生素既为人体提供热能也构成人体组织。(错误)
7、 凝集试验可用于传染病的早期诊断,该试验主要是测定病人血清中的抗体IgM。(正确)
8、 与艾滋病病人一般握手、生活上交往和接触可能引起传播。(错误)
9、 消毒是指用化学、物理、生物的方法达到杀灭一切微生物。(错误)
10、对化妆品批发部门及零售者的巡回监督一般不采样检测。(正确)
11、儿童时期结核病的发病机理与成人不同,儿童结核病以原发感染为主。(正确)
12、日本血吸虫病早期的病理变化主要由成虫所致。(错误)
13、当某地发生麻疹流行时,应尽快给周围的接触者进行应急接种,可以起到减少发病阻止流行的作用。(正确)
14、肝炎患者不能接种乙肝疫苗。(错误)
15、新资源食品在试生产期内,产品只限在卫生部指定的范围内销售。(正确)
16、瓶装天然饮用矿泉水是瓶装纯净水的一个品种。(错误)
17、计量资料和计数资料都是用定量方法测量每个观察单位所获得的资料。(错误)
18、发病率=某年内某病新病例数/同年平均人口数×1000/1000(103/103)(错误)
19、结核杆菌属分枝杆菌,有抗酸性。(正确)
20、乙型脑炎的主要传播媒介是三带喙库蚊。(正确)
文献资料判断题。
在进行卫生监测和疾病预防中,都需要到现场做采样工作。A市卫生防疫站委派王林、李兵两名同志,到该市银河食品集团公司一车间月饼生产地采取月饼样品。从该地生产的“银河蛋黄月饼”、“银河五仁月饼”、“银河豆沙月饼”等三个品种中,随机采取一个品种一个样品。下面是王林、李兵填写的“样品采集记录表”,请你对该表的填写错误按规范要求进行修正。
No. C-11 样品采集记录表 第002号
被采样单位: 银河食品集团公司 采样地点: 该集团公司
样品名称:月饼 产地:A市 商标:银河 数量:一个样
批号:990810 样品状态:固态、无包装
环境条件:
采样方式: 生产线上随机无菌采样
采样目的: 检验 采样时间: 1999年8月10日
采样机构: 防疫站 采样人: 王林
被采样单位陪同人:
三、问答题
1、 传染性肺结核确诊依据、治疗原则、治愈标准各包含哪些内容?
(1) 确诊
结核病是由结核分支杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的慢性传染性疾病,可累及全身各个器官,其中尤以肺结核最为多见。痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核,是造成社会结核病传播和流行的传染源,为首要控制对象。
1) 两次痰标本涂片镜检抗酸杆菌阳性或分离培养分支杆菌阳性。
2) 胸部X线摄片显示肺结核征象。
(2) 处理原则
1) 传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话等过程中产生含结核分支杆菌的微滴核,它可随气流飘浮在室内引起结核病传播。要劝阻病人不可对着人咳嗽或打喷嚏,咳嗽时要用手帕、口罩等掩盖口鼻,以及不随地吐痰。痰液可用焚烧、煮沸、化学药品灭菌处理。另外,加强室内空气流通,日光和紫外线照射,采用抗结核药物治疗病人等都可有效地减少与防止结核病的传播。
2) 对传染性肺结核病人的密切接触者(特别是儿童),应进行接触者检查,包括结核菌素试验及胸部X线检查,针对不同情况,采用卡介苗接种,预防性治疗,随访等相应防治措施。
(3) 治疗原则:
1) 早期:对确诊的新发现初治菌阳病人,必须及时治疗,对排菌的复治病人,也应及早治疗。
2) 联用:治疗结核病必须联用二种或二种以上抗结核药物以保证疗效和防止耐药性的产生。
3) 适量:适当的治疗剂量可避免因剂量过大而产生副作用以及剂量不足而产生耐药性的弊病,以确保疗效。
4) 规律:在规定的疗程内有规律的按时用药是化疗成功的最重要关键,应严格遵照化疗方案所定的给药次数与间隔(如每日或隔日)用药,避免遗漏或中断。
5) 全程:按规定疗程完成全疗程用药是确保疗效的前提,未满疗程中断治疗将导致治疗失败和增加复发率。
(4) 治愈判断:
按规定化疗方案,完成规定疗程,痰菌检查阴转(疗程最后二个月连续痰菌阴性)为治愈。
2、 影响湖沼型疫区血吸虫病流行的主要因素是什么?
霍乱诊断原则是什么?在什么条件下可以宣布疫点解除?
根据夏秋季节霍乱流行期间的疫区内,凡有腹泻,伴有呕吐,从粪便或吐泻物检出01群或0139群霍乱弧菌或血清检查对01群或0139群霍乱弧菌的抗体有明显升高者予以诊断。病人的临床症状可由轻度到重度不等。
疫点的解除:在传染源隔离后,疫点内所有人员验便连续两次阴性,无续发病人或带菌者出现时可予以解除。如无粪检条件,自疫点处理后5日内无新病例出现时亦可解除。
4、 我国现行《生活饮用水水质标准》中,总共有多少项指标?这些指标分成哪几类?其中,细菌学指标有几项,各项指标的标准值是多少?
(1)《生活饮用水卫生标准》共规定35项水质标准。
(2)所有项目分为因组:感官性状、一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。
(3)细菌学指标:
1)细菌总数:每1亳升水不得超过100CFU。
2)总大肠菌群:每100亳升水样中不得检出总大肠菌群。
3)粪大肠菌群:每100亳升水样中不得检出粪大肠菌群。
4)游离性余氯:用氯消毒时接触30min,游离性余氯不低于0.3mg/L,
管网末梢水中游离性余氯不应低于0.05mg/L.
5、请试述筛检的含义及筛检的目的?
筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能无病者鉴别出来。
目的:(1)发现某病的可疑患者,并进一步进行确诊和早期治疗。
(2)确定高危人群,从病因学的角度采取措施,延缓疾病的发生,实现一级预防。
(3)了解疾病的自然史。
分析题
某市疾病控制机构开展人发微量元素Zn、Cu含量与高血压关系的病例对照研究。在直属单位职工健康普查的基础上,按WHO标准确诊的原发性高血压且近半年未服用降压药者,以1:1配比方法选择无心血管病、糖尿病、肾病史的高血压正常者为对照,要求对照与病例的性别、民族、职业相同,年龄相差在5岁范围内。采用PE3030型原子吸收分光光度计火焰法测定头发Zn、Cu含量,其结果如下表:
病例组和对照组头发Zn、Cu含量及其比值(ppm)
微量元素 病例组(n=51) 对照组(n=51)
x s x s
Zn 172.76 27.40 171.28 25.38
Cu 8.35 1.51 7.81 1.36
Zn/Cu 20.61 4.08 22.42 3.94
问题:
病例组与对照组的头发Zn、Cu含量及其比值有无显著性差异?其结论说明了什么?
在卫生防疫实际工作中,病例对照研究有哪些用途。
提示:
2、某工科大学于11月中旬至12月底,先后发生病人89例。患者主要临床表现为:起病急,发热,体温多在39℃左右,但也有高达40℃以上者。上呼吸道炎症明显,咳嗽,喷嚏,流涕,眼结合膜充血,流泪,咽部充血;大多数有皮疹,分布耳后、发际、额、面、颈、胸、腹、四肢等部位,为淡红色斑丘疹,高出皮肤,呈充血性皮疹,少数为出血性皮疹。病程一般为7-10天。无死亡病例。患者均入校医院治愈。
89例患者中,男性79例,女性10例,年龄17-28岁,各年级大学生及研究生都有发病。患病学生来自全国各地,来自农村者约占80%。该校医院在当地卫生防疫站的指导帮助下,采取一系列措施使疾病得以控制。
问题:
你的印象该校发生了什么病?如何进一步确定诊断?
试分析发生该病例的原因是什么?疾病控制机构及其工作人员从该事件中能得到哪些启示?
1997年
一、基础题
(一)填空题
1、 概率是指某事件可能发生的可能性大小的数值,随机事件的概率介于0与1之间。
2、 免疫活性细胞主要包括T淋巴细胞、B淋巴细胞。
3、 人类血清中的抗体(Ig)主要有五种,它们是IgA、IgD、IgE、IgG、IgM。
4、 疾病的三级预防中的第二级预防是早发现、早诊断、早治疗,它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。
5、 疾病的流行绅度是指某病在某地某人群中一定时期内发病数量的变化及特征,常见的表示疾病流行强度的术语有散发、爆发、流行、大流行等。
6、 生态平衡的含义是指生态系统的各个部分相互依存、相互制约,在一定条件下保存动态平衡的关系。
7、 营养素是指人体为维持生存和健康,保证生长发育自下而上和体力劳动所需的来自外界以食物形式摄入的物质,包括:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐、水六大类。
8、 常见的地球化学性疾病主要有地方性氟中毒、地方性砷中毒、地方性甲状腺肿、克山病等。
(二)是非判断题
1、 流行病学中的术语“关联”与统计学中的术语“相关”,二者的含义相同。(错误)
2、 IgA不能通过胎盘,故新生儿易发生呼吸道和胃肠道感染。(正确)
3、 RR与AR同为估计危险度的指标,它们表示的公共卫生意义相同。(错误)
4、 可使人群易感性降低的主要因素是计划免疫、传染病流行和隐性感染。(正确)
5、 感染HAV后,可产生对甲型肝炎持久的免疫力,再感染者极为少见。(错误)
6、 结核菌素试验阳性表明受试者患有结核病。(错误)
7、 日本血吸虫生活史中,钉螺是必需的唯一的中间宿主。(正确)
8、 霍乱弧菌为革兰氏阴性菌。(正确)
9、 艾滋病毒特异性地侵犯辅助性B淋巴细胞,造成机体细胞免疫受损。(正确)
10、脂溶性维生素排泄效率低,摄入过多可在体内蓄积以至产生危害;水溶性维生素排泄率高,大量食用,一般不会产生毒性。(正确)
11、水质检验结果为:氨氮(-),亚硝酸盐氮(++)、硝酸盐氮(+),说明水体受人畜粪便污染已有一段时间,自净过程正在进行。(正确)
12、“温室效应”是因大气中的SO2含量增高引起的。(错误)
13、戊型肝炎主要经血和血液制品传播。(错误)
14、正态分布有两点,一是对称性,二是有正态峰。(正确)
15、Ames试验是用以检测基因突变的试验。(正确)
16、蚊虫为疟原虫的中间宿主,人为疟原虫的终末宿主。(错误)
17、流行性出血热病毒显性感染获得的免疫力时间短暂,仍可重复感染发病。(错误)
18、流行性脑膜炎,我国流行的菌群仍以A群为主,B群仅占少数。(错误)
19、脊髓灰质炎病毒可分为I、II、III型,各型之间有交叉免疫。(错误)
20、根据我国现行的计划免疫程序,出生时应接种卡介苗,有条件的地方还应该接种乙型肝炎疫苗。(正确)
(三)最佳选择题。
1、 某儿童再次接种某种疫苗,第二天周身出现荨麻疹,皮反应属于:()
A、I型变态反应 B、II型变态反应 C、III型变态反应 D、IV型变态反应
2、 莱姆病是新发现的一种传染病,已证实其病原为(C)
A、原虫 B、肠道病毒 C、立克次体 D、螺旋体
3、 计算抗体的平均滴度和平均效价,通常采用(B)
A、均当选 B、几何均数 C、中位数 D、百分位数
4、 目前我国使用的乙型肝炎疫苗接种后,产生的保护性抗体为:(C)
A、抗-HBc B、抗-HBe C、抗-HBs D、抗-HBc、抗-HBe
5、 饮用水消毒时,评价氯消毒效果的常用指标之一是:(D)
A、加氯量 B、需氯量 C、有效氯 D、游离性余氯
6、 常用以表示平均数的代表性的是:()
A、标准差 B、极差 C、标准误 D、变异系数
7、 鲜蛋污染最常见的细菌是:(C)
A、大肠杆菌 B、变形杆菌 C、沙门氏菌 D、副溶血性弧菌
8、 分解代谢不需要胰岛素参与,糖尿病人可以少量利用的是:(B)
A、蔗糖 B、果糖 C、葡萄糖 D、麦芽糖
9、 《中华人民共和国行政诉法》中规定:被告自收到人民法院发送的起诉状副本之日起至向人民法院交作出具体行政行为的有关材料并提出答辩状的期限是:(C)
A、五日内 B、十日内 C、十五日内 D、二十日内
10、氟摄入过量,可引起中毒。有关氟的毒作用机理,一般认为过量的氟可使某些物质的正常代谢受到破坏,这些物质是:()
A、铁、钙 B、锶、镁 C、铜、锌 D、钙、磷
11、监测人体生物材料中有害物质的含量,主要为了了解有害物质(B)
A、对机体的损害程度 B、在人体内的负荷水平 C、中毒后的预测 D、对环境污染的程度
12、《中华人民共和国国家赔偿法》中规定,吊销许可证和执照,责令停产停业的赔偿是:(A)
A、停产停业期间的经常性费用开支 B、停产停业期间所造成的一切损失
C、受害者为公民赔偿5000元,受害者为法人和其他组织赔偿10000元 D、酌情处理
13、法定的保健食品适用于:(D)
A、体弱者 B、老年人 C、婴幼儿和儿童 D、特定人群
14、男性与患者淋病的女性一次性交后的感染机会、女性与患淋病的男性性交后的感染机会依次为:()
A、50%、100% B、40%,98%以上 C、30%,95%以上 D、20%、90%以上
15、人对伤寒杆菌普遍易感,病后可产生持久免疫力,少有第二次发病者,其免疫作用主要是:(A)
A、细胞免疫 B、O抗体 C、H抗体 D、Vi抗体
16、消毒的含义是:(C)
A、杀灭外环境中存活的病原体 B、清除外环境中存活的病原体
C、杀灭或清除外环境中存活的病原体 D、杀灭外环境中某些物体上的一切微生物
17、鼠疫的主要传染源和储存宿主是:(B)
A、家鼠 B、野鼠和其他野生啮齿动物 C、鼠疫病人 D、鼠蚤
18、比较身高和体重两组数据变异大小宜采用:(A)
A、变异系数 B、方差 C、极差 D、标准差
19、某学生身高152cm,适合坐的桌椅型号为:()
A、1号或2号 B、2号或3号 C、3号或4号 D、4号或5号
20、蛔虫卵检查的标准化方法是:()
A、生理化盐水直接涂片法 B、饱和盐水飘浮法 C、改良加滕原涂片法 D、其他方法
二、专业题
(一)问答题
1、 含氯消毒剂使用历史悠久,且目前仍是预防医学专业领域应用最广泛的消毒剂,专业人员需要经常使用或指导使用。
试问:
(1)含氯消毒剂消毒的机理是什么?
(2)它有哪些优点和缺点?
2、 何谓病例对照研究?该流行病学方法的主要用途有哪些?
病例对照研究是以现在确诊的患有某定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,通过询问、实验室检查或复查病史,搜集既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例,经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。
(二)分析题
1、 某乡镇饲养场食堂于7月15日喷射井水自制冷饮发给职工及其家属消暑,有94人食用冷饮。食后6-24小时,陆续有人发病,病人达80例,患者中男59例,女上1例,最小年龄3岁,最大年龄67岁。起病急,有头昏、头痛、周身不适、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、高烧等症状。体温40℃以上占病例数的61.25%,其中3例高热达41℃,并伴有惊厥、神志不清等,1例有休克表现。水样便,多者达20次、天,47.5%的患者便有粘液脓血,少数病例有里急后重。
问题:
初步印象是何疾病?
需要做哪些调查研究来明确诊断?
明确诊断后,其救治原则有哪些?
需要采取哪些预防措施?
2、 东江市卫生防疫站30名儿童在使用某疫苗后的血清抗体滴度如下:
抗体滴度 1:8 1:16 1:32 1:64 1:128 1:256 1:512
例数 2 6 5 10 4 2 1
问题:求30名儿童抗体滴度的中位数(M)。
3、 当你所在的地区发生洪灾,领导派你赴现场做救灾防病工作。
问题:你从事何种专业工作?在洪灾期间及灾后一段时间,在你的专业范围内应重点抓好哪些工作?
1997年主任医师考试题
一、问答题:
1、 何谓队列研究?队列研究的基本特性有哪些?若十年队列研究的结果如下表,试计算RR是多少?
冠心病与吸烟关系十年观察结果
冠心病病例 非病例 合计
吸烟 100 3492 3572
不吸烟 87 9187 9274
含氯消毒剂使用历史悠久,且目前仍是预防医学专业领域应用最广泛的消毒剂,专业人员需要经常使用或指导使用。
试问:
(1)常用含氯消毒剂有哪几种?
(2)含氯消毒剂消毒的机理是什么?
(3)影响含氯消毒剂消毒作用的因素有哪些?
3、 分子流行病学在传染病、非传染病和病因未明疾病的调查研究中已经逐步广泛应用。目前,常用的分子流行病学技术方法有哪些?简述各种方法的应用情况?
二、 分析题
1、 1996年3月18日中午12时,某厂职工441人在该厂集体食堂进餐,食谱为大米饭,鸡腿烧萝卜、炸鱼、炒白菜。进餐10分钟后,陆续人有出现颜面潮红、眼结膜充血、心慌、头昏、头痛、流涎、呕吐、心跳加快等症状。至当日晚上12时,共发病92例,其中男9例,女83例,年龄16-36岁,餐后30-3小时发病者占病例总数70%。
问题:
初步印象是什么病?
如何进行调查以明确诊断?
需提出哪些预防和处理措施?
2、 某卫生防疫站用甲、乙两种方法治疗乙脑病人,其中有一项疗效指标是体温恢复正常所需天数。已知甲疗法组治疗病人59例,体温恢复正常所需天数不均为5.71天,标准误为0.28;乙疗法组治疗病人48例,体温恢复正常所需天数不均为7.90天,标准误为0.38.请判断甲、乙两组病例体温恢复正常的平均天数有无显著性差异。
某市儿童医院向市卫生防疫站电话报告,该市花蕾幼儿园从昨晚11时至电话报告时的14个小时内,陆续送该院就诊的患儿54名,症状主要为发热、腹痛、呕吐、腹泻,尚未发生死亡。花蕾幼儿园的儿童均在幼儿园住宿,4月3日上6时按常规集体进餐,食物为宏利食品厂生产的蛋糕,当晚进餐的幼儿共70人。
问题:
请根据上面提供的资料,制订应急处理方案,内容包括从接电话至查清问题后提出处理意见、预防措施全过程中的主要程序及其主要内容。
4、 今年5月份,有大批人群到被湖水淹没的有螺洲滩抢收春收家作物,请制定预防急性血吸虫病发病的方案?并阐明其理论依据?
根据卫生部要求,凡接受结核病控制项目贷款的“贷款省”,应以1990年流调疫情为基线,在项目期满时涂阳患病率要下降60%,每年涂阳患病率的下降率为10%,我省1990年的涂阳患病率(结核)按贷款项目要求,我省按涂阳患病率年降率为10%计算,需要多少年,可以达到涂阳患率下降60%的目标?
附参考对数数据(供运算中用)
Log0.4=-0.39791 log0.9=-0.04575491
解:设我省需要X年,可以达到涂阳患病率下降60%的目标,据题意
1-60%=(1-10%)X
两边取对数 log0.4= x log 0.9
X= log0.4÷log 0.9=8.70=9年
1996年试题
一、专业基础题
(一)填空题
1、 基因是细胞内遗传信息的功能单位。
2、 自然状态的大气是无色、无味、无臭的混合气体,其主要成份为氮气、氧气、二氧化碳、氩气等,仅此四种成份就占大气重要的99%.
3、 《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分为甲类、乙类、丙类等三类,甲类传染病是鼠疫、霍乱。
4、 预防接种抗体阳转率= 预防接种后抗体阳转的人数÷接受预防接种的人数×100%
5、 因各种因素引起化学性中毒时,必须及时采用特效解毒剂予以抢救,如砷中毒用二硫基丙醇(二硫基丁二酸钠),有机磷农药中毒用解磷定,亚硝酸盐中毒用硫代硫酸钠。
6、 艾滋病可通过性接触传播、血源性传播、母婴传播。
7、 AIDS的病原是人类免疫缺陷病毒(HIV)。
(二)选择题
1、 目前我国广泛使用的血源性乙型肝炎疫苗属于:(C)
A、活疫苗 B、活菌苗 C、灭活疫苗 D、抗毒血清
2、 表示在较短时间内(以周或月为单位)一定人群中某病新病例出现的频率,应采用(B)
A、发病率 B、罹患率 C、患病率 D、累积发病率
3、 病例对照研究属于:(C)
A、普查 B、患病调查 C、回顾性调查研究 D、前瞻性研究
4、 抗毒素属于(A)
A、抗菌抗体 B、抗病毒抗体 C、病原 D、抗体
5、 在调查研究中,按年龄、性别、职业、民族、居住地区等特征抽样,属于:(C)
A、分层抽样 B、整群抽样 C、多级抽样 D、单纯随机抽样
6、 当用t检验判定两个样本均数有无显著性差异时,常以(D)为判定依据。
A、P>0.10 B、P<0.10 C、P>0.05 D、P<0.05
7、我国现行《生活饮用水卫生标准》中规定总大肠菌群不超过()
A、3个/ml B、3个/l C、100个/ml D、100个/l
8、 在我国现行法规中,卫生监督机构对违法单位或个体经营者最重行政处罚是(C)
A、警告 B、停业整顿 C、吊销卫生许可证 D、罚款
9、 经常食用精加工的米面,最容易造成的维生素缺乏和维生素缺乏症是(B)
A、核黄素、口角炎 B、硫胺素、脚气病
C、尼克酸、癞皮病 D、叶酸、舌炎
10、艾滋病患者的免疫功能缺陷属于(A)
A、后天性 B、先天性 C、自动免疫获得 D、被动免疫获得
11、某人接种疫苗后,出现I型变态反应荨麻疹,其反应素是:(B)
A、IgA B、IgE C、IgM D、IgG
12、下列灭鼠药物中,属于抗凝血灭鼠剂是:(D)
A、磷化锌 B、氟乙酸胺 C、毒鼠磷 D、敌鼠钠盐
13、儿童少所身高、体重发育曲线中,男女奶两次交叉现象,一般情况下,第一、二次交叉年龄分别为:(B)
A、6岁与8岁 B、10岁与12岁 C、14岁与16岁 D、10岁与20岁
14、慢性放射病的诊断依据之一是造血功能异常,其中血小板长期稳定地低于(万/mm3)()
A 、10 B、9 C、8 D、7
15、获得种毒物同时作用于人体,产生联合作用,表现为:(D)
A、相加作用 B、相乘作用 C、拮抗作用 D、以上三种作用都可能有
16、下列细菌中,不是革兰氏阳性菌的是:(D)
A、结核村菌 B、链球 C、金黄色葡萄球菌 D、霍乱弧菌
17、医院感染主要发生在:(B)
A、门诊病人 B、住院病人 C、医生 D、陪护人员
18、我国《传染病防治法》的贯彻执行,旨在将传染病管理纳入()
A、卫生防疫系统管理 B、卫生行政部门管理 C、政府管理 D、法制管理
19、对抗菌素不敏感的微生物是:(B)
A、细菌 B、病毒 C、立克次体 D、螺旋体
20、大肠菌群主要来源于:(A)
A、人及动物粪便 B、空气 C、水体 D、土壤
(三)判断题
1、 水质检验中发现,氨氮(-)、亚硝酸盐氮(++)、硝酸盐盐氮(+),说明水体受有机物污染已有一段时间,自净过程正在进行,但自净过程尚未完成。(正确)
2、 《公共场所卫生管理条例》中,对“公共场所”界定的范围包括金融行业营业厅等七大类。()
3、 保存期为10个月以上和5天以内的食品,可免除保存日期或保质期的标志。(错误)
4、 食品卫生指标大肠菌是粪便污染的指示菌。(正确)
5、 航空油呈浅粉红色,是含四乙基铅的标志。(正确)
6、 石棉、氯乙烯、煤焦油是可疑致癌物。(错误)
7、 血吸虫成虫寄生于宿主的门脉系统,主要在末梢肠系膜静脉中。(错误)
8、 平均数是表示一组变量值的平均水平与集中趋势。(正确)
9、 当相关系数r=-0.9时,表明两变量之间无相关关系。(错误)
10、凡本国不存在或已消除的传染病,由国外传入时,称为输入性传染病。(正确)
11、在丁型肝炎的暴发流行中,常表现出孕妇的感染率和病死率较高。()
12、免疫是机体的重要生理功能之一,在正常情况下对机体是有利的,在少数异常情况下对机体是有害的。(正确)
13、相对危险度是观察暴露组与对照发病数(或死亡数)差别的。(错误)
14、无菌化脓是卡介苗接种后较常见的异常反应。(正确)
15、定群研究是从病例入手,调查其暴露因素。(错误)
16、霍乱典型的临床症状是霍乱弧菌产生的外毒素所致。(正确)
17、早期梅有传染性,晚期梅毒无传染性。(正确)
18、血吸虫病是人畜共患病。(正确)
19、自然疫源性疾病发病后绝大多数能在人间互相传播。(错误)
20、对孕妇在妊娠4-6个月与7-9个月时进行破伤风类毒素接种,其主要目的是预防新生儿破伤风。(错误)
二、改错题
1、 急性肠道传染病疫点(病人家、带菌、毒者家)终末消毒操作主要程序为:
(1) 消毒进入疫点的通道:到达病家(带菌、毒者家)附近后,消毒一块约5平方米的地面,作为放置消毒药械与配置消毒药水的清洁区,根据病原体特征配制消毒药剂。
(2)消毒人员穿戴隔离衣、帽、鞋、口罩、风镜、手套。
(3)消毒从清洁至疫点的路面。
(4)消毒门把手、门、门槛、门前后角落。
(5)消毒房内地面,喷杀苍蝇。
(6)消毒排泄物,呕吐物。
(7)消毒残存食物、生活饮用水。
(8)消毒家具、用具、生活物品。
(9)消毒墙壁(2米高)。
(10)消毒人员退出,近回单位。
2、 重点疾病监测具体内容根据病种和工作需要确定,其基本内容有:
(1)疾病的专题流行病学调查
(2)健康人群及有关动物血清学调查
(3)有关动物、中间宿主、病媒昆虫、食品、水、环境、自然地理、气象等自然因素调查。
三、回答与分析题、
1、 在卫生防疫工作中,经常需要进行现场调查研究,以掌握疾病性发病情况,探索病因、了解污染情况、提出预防措施,请以艾病为倒说明现场调查研究设计中应包括的项目,各项目主要目的、内容与要求以及注意事项。
2、 某海滨乡,辖6个行政村,总人口4994人(男2764人,女2230人)。1995年12月31日至1996年3月17日,该乡6个村内陆续发生病人594例(男395例,女199例),3众上旬性病人数占病例总数40.57%。患者年龄最小11个月、最大79岁;以30――39岁组发病率较高。职业分布,渔民51.35%,农民29.46%其他为职员、工人、干部、教师、学生医务人员。主要临床表现有发热、腹痛、腹泻、里急后重及脓血便,部分病例中毒症状。
问题:1、初步印象为何疾病?
2、如何进行调查以明确诊断?
3、需提出哪些预防和处理拭措施?
某县防疫站在某小学合作甲、乙、丙三种驱虫药为学生驱蛔,并观察三种药的驱蛔效果。甲、乙、丙药物观察人数依次为70,76和68人;转阴例数依次为18,40和48人。
试问:三种药的专阴率有无差别?
4、 简述你从事的专业(或分支学科)目前在理论、研究方法和技术方法方面的同内、外主要进展。 |
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