【附有奖讨论】来自武汉抗疫一线杨勇药师发回的前线药学工作汇报（之四）

2020年2月16日，前线药学工作汇报（四）

1、这两天通过与工程师的共同努力，终于将我们自带的信息系统在方舱医院试运行，结束最原始的手工药品保障模式，保障方舱医院收治患者需求。

2、与武汉市第五人民医院药学同行对好接药品保障供应制度和流程。

3、将前线经验推荐给本部NCP病房和城东病区药房。

4、与深圳市药学会讨论好远程药学培训和服务模式。

5、完成特殊人群NCP患者会诊10例。

6、利用休息时间完成电子科技大学医学院研究生课程远程教学前三周临床药学实践录音。

7、作为药学专业人员关于医务人员预防用药、临床诊断患者和NCP确诊患者药物治疗方案的几点思考，希望大家可以讨论：

a. 医务人员是否需要预防性使用胸腺肽或干扰素制剂？现实是绝大多数都在用（包括我自己），由于医务人员本身防护意识好，感染率相对较低，胸腺肽或干扰素制剂是否起到预防作用，怎么评价？在洛匹那韦/利托那韦基础上联合胸腺肽或干扰素制剂和不联合在患者疗效方面是否有差别？

b. 不同的组合治疗之间疗效的差异性（洛匹那韦/利托那韦，阿比多尔，利巴韦林，奥司他韦）?有专家也提出，极少部分危重患者把基本上能用的抗病毒药物都用上了，当考虑抗病毒治疗的时候，药物附加损害怎么评估？

c. 临床上发现有很大比例确诊患者出现蛋白尿等肾脏功能受损情况，是病毒直接作用，还是病毒导致病理生理变化累及肾脏，还是药物附加损害或者综合因素所致，值得思考！

d. 循证医学对这样一个崭新病毒感染的治疗有没有帮助？

e. 到底是实践重要还是循证重要？无实践，哪来循证？无循证，乱实践？到底谁对谁错?怎么统一？

f. 临床诊断的药物治疗和确诊患者的药物治疗是否在方案上有差别？

g. 舱内患者是活动多好还是活动少好?会不会在检测时间窗内因为活动多，接触病毒机会多再感染？

四川省人民医院药学部 苏玓，杨勇

拓展阅读：

1.来自武汉抗疫一线杨勇药师的最新报道(之一)

2.来自武汉抗疫一线杨勇药师发回的前线药学工作汇报（之二）

3. 来自武汉抗疫一线杨勇药师发回的前线药学工作汇报（之三）

国家（四川）紧急医学救援队前线药师杨勇，针对医务人员预防用药，临床诊断和NCP患者药物治疗方案发出的专业7问(上面的问题a-g)，欢迎各个专业的同行展开讨论！

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