药物学习小结5

40、解磷定可恢复胆碱酯酶活性，用于有机磷中毒；毛果芸香碱可降眼压，用于青光眼；新斯的明对骨骼肌的兴奋作用强，用于重症肌无力。
41、氟尿嘧啶适用于消化道肿瘤，对胃癌有较好疗效。巯嘌呤对儿童急性淋巴性白血病有较好疗效。环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著。博来霉素对阴茎鳞状上皮癌有较好疗效。
42、二氯尼特口服后，主要靠其未吸收部分杀灭阿米巴原虫的囊前期，是目前最有效的杀包囊药。喹碘方口服吸收较少，可用于肠内阿米巴病，如排包囊者；或与甲硝唑合用治疗急性阿米巴痢疾。甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。氯喹有杀灭阿米巴滋养体的作用。口服易吸收，肝中浓度很高，但肠壁的分布量很少。因此，对肠阿米巴病无效，对阿米巴肝脓肿却有效。乙酰砷胺为五价砷剂，有抗阴道滴虫作用，只能局部应用。
43、纳洛酮是阿片受体拮抗剂，而吗啡是阿片受体激动剂。两药共同竞争同一受体。纳洛酮临床上主要用于吗啡急性中毒时的解救。曲马朵也是阿片受体激动药。镇痛作用与喷他佐辛相似，治疗量时不抑制呼吸，也不影响心血管功能，不产生便秘等副作用。但长期应用也可发生成瘾。罗通定是罂粟科草本植物延胡索含有效部分的左旋体，镇痛作用与脑内阿片受体无关，主要用于慢性持续性钝痛。哌替啶与吗啡不同的是，对妊娠末期子宫，不对抗缩宫素兴奋子宫的作用，故不延缓产程。新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感，故产妇于临产前2～4小时内不宜使用。吗啡具有促进垂体后叶释放抗利尿激素作用。
44、氯磺丙脲除可促进胰岛素分泌外，还可促进抗利尿激素分泌，既有降血糖作用又有抗利尿作用，甲苯磺丁脲通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素，降低血糖，作用比胰岛素降血糖作用弱，仅适用中、轻度糖尿病患者。精蛋白锌胰岛素作用可维持24～36小时，立即静脉注射胰岛素，作用快而强。
45、甲苯咪唑可选择性地使线虫体被和肠细胞中的微管消失。吡喹酮可增加虫体被对Ca通透性，干扰虫体内Ca平衡。哌嗪可改变虫肌细胞膜对离子通透性，使虫体肌肉超极化，抑制神经一肌肉传导，使虫体发生弛缓性麻痹。噻嘧啶可使虫体神经一肌肉除极化，引起虫体痉挛和麻痹。氯硝柳胺可抑制绦虫线粒体内ADP无氧磷酸化，阻碍产能过程，也抑制葡萄糖摄取，从而杀死其头节和近端节片。
46、地塞米松抗炎作用最强，水盐代谢作用最弱。泼尼松必须通过肝脏转化为泼尼松龙才产生作用。氟轻松由于抗炎作用强，但水盐代谢作用也增强，只能外用抗炎。氢化可的松是短效类糖皮质激素，生效快，维持时间短，较安全。醛固酮为盐皮质激素，水盐代谢作用强。
47、阿司匹林与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用，可增加出血的危险。进一步影响药物的分布。
48、贝尼地平说明书：禁用于心源性休克患者[有可能使症状恶化]。
49、使用维生素C应告知患者可引起尿酸升高的。 红霉素经肝代谢，不经肾脏排泄，没有肾毒性，用药后不会对肾功能产生影响。奥扎格雷属于血栓素A2合成酶抑制剂，用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。 说明书奥扎格雷为血栓素合成酶抑制剂，能抑制TXA2生成，因而具有抗血小板聚集和扩张血管作用。利血平为去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，可加重溃疡，双香豆素的抗凝血作用特点是仅在体内有效，可以口服给药，糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达6g/24h。氨茶碱属于黄嘌呤类药物，但不属于H1受体阻断药。临床实践证明，阿片类药的不良反应除便秘外，大多数是暂时性的，也是可以耐受的，阿片类药导致呕吐、镇静等不良反应，一般仅出现在用药的最初几日，数日后症状多自行消失。磺胺类药物血浆蛋白结合率高，会与与胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使游离的胆红素进入中枢神经系统，从而引起新生儿黄疸型脑病。奥沙利铂与5-FU、亚叶酸联合用于治疗转移性直结肠癌，对头颈部癌、淋巴瘤和宫颈癌无效。

谢谢分享