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    求助:儿童高血压使用哪种降压药最合理?

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    13217390402lyf 发表于 2010-7-6 17:15:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    求助:儿童高血压使用哪种降压药最合理?
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  • TA的每日心情

    2018-3-5 19:53
  • LGCLGC 发表于 2010-7-6 18:42:06 | 显示全部楼层
    儿童高血压80%是有原因可寻。对病因进行治疗。可使血压恢复正常。常用治疗方案为先用噻嗪类利尿剂,无效时加用利血平或心得安,必要时再加用血管扩张药。
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    hongmeiyaoshi 发表于 2010-7-6 19:05:33 | 显示全部楼层
    学习!学习!
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    反冲力 发表于 2010-7-6 20:25:19 | 显示全部楼层
    孩子都喜欢快餐、可乐和方便面等食品。然而,像这样的高盐、高脂肪、高糖和含有咖啡因的食品,都是引发儿童高血压的危险因素。
    治疗方法一:非药物治疗法
      对原发性儿童高血压应首先试用非药物治疗,养成良好的生活习惯,遵守生活作息规律,消除各种精神紧张因素,加强饮食指导,减少食盐摄入量,限制含盐入量至2~2.5g/d,肥胖儿童应节制饮食,降低体重,加强运动体育锻炼,减少看电视、玩电脑的时间,多进行户外活动。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内,则无需药物治疗。如坚持1/2~1年后血压仍无下降趋势或有器官损害或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。儿童属于继发性高血压病较多见,因而及早查明原因以便彻底治愈。倘若不能及时发现,误以原发性高血压来对待,会造成不良后果。
      治疗方法二:药物治疗法
      儿童高血压的药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用要严格根据适应症,包括有症状的高血压,继发性高血压,合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。降压药物的选择原则:开始治疗时先用一种药物,由最小剂量开始,逐渐增大剂量达到降压效果,如果一种药已达较大治疗量效果仍不满意时,再增加第2种药物,如ACEI类与利尿剂,或钙拮抗剂与利尿剂合用。常用治疗方案先用噻嗪类利尿剂,无效时加用心得安,必要时再加血管扩张剂。在选用药物时应考虑高血压的发病机制有针对性地选择。血压长期控制不满意者,需用不同作用方式的药物联合用药,如高肾素性高血压可用β阻滞剂或巯甲丙脯酸,也可加用利尿剂提高疗效,容量依赖性高血压利尿剂常有效。嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺过多时可用酚妥拉明静点或口服哌唑嗪,有心动过速时加用心得安,敏乐定加心得安及利尿剂对顽固性及肾性高血压也有较好疗效。
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    akultfanfan 发表于 2010-7-6 20:47:20 | 显示全部楼层
    学习学习!
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    learner 发表于 2010-7-7 14:40:14 | 显示全部楼层
    学习了,儿科高血压比较少见。
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     楼主| 13217390402lyf 发表于 2010-7-13 16:15:20 | 显示全部楼层
    回复 4# 反冲力


        反老师:医师开始治疗时就给儿童开卡托普利,根据中国处方集建议,是应该在患儿其他降压效果不明显的时候才能用,我们认为卡托普利的使用是不正确的,但医生不接受我的建议,该怎么办?
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    stefani82 发表于 2010-8-2 20:38:22 | 显示全部楼层
    儿童的高血压以继发性为主,要积极治疗原发病。

    但是对症的话,经验不多
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    liuthree 发表于 2010-9-3 23:17:42 | 显示全部楼层
    感谢反老师,以前还真没注意过儿童高血压。
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  • TA的每日心情

    2022-3-16 15:42
  • 一笑天 发表于 2010-9-15 11:37:41 | 显示全部楼层
    谢谢,能够学到新知识不错
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