饮酒后能否使用头孢类？

    据2017年份某媒体报道，湖南某镇张医生本是一位五十多岁有着丰富经验的乡村医生，前几天，张医生侄儿喉胧痛，要求姑父给他输几天头孢消消炎。张医生给侄儿用了4.5克头孢（具体药物不详），用500毫升液体滴注，边吃饭边输液，并喝了几瓶啤酒。没过多久，患者觉得脸上发热，满面通红，同时头晕心慌。等到医院之时，人已快不行了，再说乡镇医院设备条件也有限，经过一番抢救但还是无回天之术....

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经调解，张医生拿出30万现金作为赔偿了事。然而30万现金对于张医生来说也是倾家荡产了。教训是惨痛的，作为医生，咱们使用头孢时应该注意哪些问题呢，今天我们跟大家一起讨论这个问题。

头孢菌素类药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、疗效高、毒性低、过敏反应少的特点。它不但可以破坏细菌的细胞壁，还可以在细菌的繁殖期内杀菌，而对机体的毒性相对较低。其仅仅对细菌感染有治疗作用，对病毒、支原体、衣原体、真菌等引起的感染无治疗作用。

一首诗让你记住五代头孢的分类

一拉定唑啉氨苄（一代：头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄）

二呋孟替克丙烯（二代：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢克洛、头孢丙烯）

三肟他啶哌曲松（三代：头孢克肟、噻肟和唑肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松）

四代吡肟骑匹马（四代：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢利定、头孢唑喃）

五代洛林托罗普（五代：头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普）

头孢菌素使用时的注意事项

1、过敏反应

表现有皮疹、瘙痒、药物热等，严重者可出现过敏性休克甚至死亡。这也是最主要、最严重的不良反应。应用前应该询问过敏史并做皮试，注射后观察30分钟并做好抢救过敏性休克的准备。

2、双硫仑样（戒酒硫）反应

头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等。

①头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链，

但含甲硫三嗪侧链，

也可引起此类反应。

头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等。

①头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链，

但含甲硫三嗪侧链，

也可引起此类反应。

具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等可以引起双硫仑反应。

头孢曲松虽不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起此类反应。

一般认为化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟等则无此作用。

双硫仑反应表现为面部发热潮红、视觉模糊、头痛、恶心呕吐、胸闷等，甚至会出现昏迷。

故应用头孢菌素类或停用头孢菌素类3天内，应避免饮酒或服用含乙醇的食物和药物。

一旦发生双硫仑样反应，立即吸氧、静脉滴注地塞米松5 ~ 10 mg，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物。

饮酒后一般建议3天内不要应用可引起双硫仑反应的药物，但也要考虑到患者饮酒量、体重、肝功能等方面因素，进行个体化的决策，围手术期用药患者处于全麻状态，更需要谨慎。

学习了，谢谢！

学习

学习了，饮酒后还得等几天才能服药

不推荐使用

有相关的外文文献，理想的安全状态是饮酒前后一周使用头孢等药物发生双硫仑反应机率较低，饮酒3天发生率约70%，5天约20%左右，7天约<10%，故安全以7天为好，但是即使饮酒当天也有个例用药未发生反应，可能与量有关或个人体质有关，不建议侥幸去用

wildeager 发表于 2019-12-20  21:00
有相关的外文文献，理想的安全状态是饮酒前后一周使用头孢等药物发生双硫仑反应机率较低，饮酒3天发生率约7 ...

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