饮酒后能否使用头孢类？

最近一段时间，医生对双硫仑反应很重视。外伤患者入院前数个小时饮酒，术前都不敢用头孢。前段时间与临床沟通，可以根据患者入院状态和饮酒量具体分析，若患者饮酒量较少或无醉酒状态，可以使用头孢唑林或头孢呋辛，但在使用过程中需观察患者反应。但是医生还是心神不宁，很多时候术前仍开具左氧氟沙星注射液用于围手术期。左氧氟沙星注射液静滴时间需大于2小时，不在指南的0.5~1小时范围内。
找了很多文献，没有明确说明饮酒后多久可以使用头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶类。
无法给医生明确答复。
另：我院为专科医院，在急救上欠缺。

参看这张图片，阿莫西林等也在禁用之列。

使用头孢呋辛、头孢他啶期间以及停用之后10天以内，都不得给患者使用含乙醇的药物或饮料。

ahu2018 发表于 2019-11-14  10:24
参看这张图片，阿莫西林等也在禁用之列。

那先饮酒呢，入院前1日饮酒呢？入院时也不能用头孢唑林或头孢呋辛吗？

ahu2018 发表于 2019-11-14  10:23
使用头孢呋辛、头孢他啶期间以及停用之后10天以内，都不得给患者使用含乙醇的药物或饮料。

使用头孢呋辛期间及停用后我知道的，但是入院前1日饮酒呢？入院时围手术期也不能用吗？如果少量的话，酒精已经代谢了。而且双硫仑反应最多的是头孢哌酮。我查了文献，本身没有甲硫四氮唑结构，有双硫仑的只有个案。

ahu2018 发表于 2019-11-14  10:24
参看这张图片，阿莫西林等也在禁用之列。

外伤患者基本外伤后6~8小时入院，部分前1日或平时有饮酒史，入院之后肯定不会饮酒，那在院期间就不能用头孢吗？

饮酒前后一周不能使用头孢。

可以在用药之前查他们体内酒精的含量，达到醉驾的酒精含量肯定不能使用会引起“双硫仑反应”的药物了。

双硫仑反应810例文献分析 辛栋轶  辛学俊  《医药导报》 2013年07期
方法以"双硫仑反应"为关健词,检索1994～2007年医药期刊,统计分析文献报告。结果入选文献43篇,双硫仑样反应患者810例,其中头孢菌素类药物引发反应785例(96.91%),涉及头孢哌酮536例(66.17%);药后涉酒或乙醇制剂发生反应808例,酒后用药发生反应2例。发生时间多见于用药期间及停药后2～3 d,外用、口服或注射含乙醇的药品、食品均可引发。多数文献认为停药后7～10 d内应禁酒及应用含乙醇制品。
说明酒后用药相对安全，发生机率比较低千分之几，也不能完全保证不发生反应。权衡利弊吧，毕竟双硫仑乙醛蓄积严重会损害器官。

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz ... 3ghR3CSZP55aq2Gx#rd
药评中心的一个文章中提到饮酒后1天禁止应用，两到三天避免应用，希望对你有帮助。