喝酒易脸红的你，当心“救命药”硝酸甘油无效！

ALDH2中文名乙醛脱氢酶2，参与乙醇、 硝酸甘油等药物的代谢。
酒精进入人体首先转化为乙醛，乙醛受ALDH2催化变为对人体无害的乙酸。ALDH2是酒精在人体代谢通路中的关键酶，ALDH2活性高的人，代谢酒精的能力强；活性低的人，代谢酒精的能力差。

ALDH2基因缺陷，乙醛被氧化的速度变慢 , 导致饮酒后面红、轻度头痛和恶心等不良反应相关, 这可能是这些人饮酒后乙醛不能被很快代谢 , 血中乙醛浓度提高的结果。

ALDH2“解酒”只是“秘密之一”，ALDH2还会影响“救命药”硝酸甘油的疗效！！！
硝酸甘油全称三硝酸甘油酯，是最早的硝酸酯类药物，能够有效扩张动脉和静脉血管，改善心肌的供血供氧状况，目前广泛应用于冠状动脉狭窄引起的心绞痛症状，是不少人随身携带的“救命药”。研究发现，硝酸甘油在酶的作用下生成其活性代谢产物-NO。这一部反应催化的关键酶是乙醛脱氢酶（ALDH2）。

由于个体基因的差异，不同患者服用硝酸甘油代谢产生NO的能力不同。如果病人ALDH2基因中携带有“Lys-504”的突变，就会影响ALDH2的酯酶活性，使硝酸甘油在体内的生物转化过程受阻，从而不能有效代谢硝酸甘油，导致NO减少甚至无法产生NO，药物也就难以有效发挥作用。亚洲人群中 ALDH2*2 等位基因的携带率为 30~50％。 携带 ALDH2*2 等位基因的心绞痛患者应尽可能改用其他急救药物， 避免硝酸甘油含服无效。


作为心绞痛的“救命药”，硝酸甘油使用无效对患者无疑是致命的。因此提前预知硝酸甘油是否对自己有效，或者发现硝酸甘油无效及时更换药物，才能将心绞痛发作时的危险程度降到最低。对患者来说，只需抽几毫升的血，通过药物基因检测便可以获得基因型是否适合使用硝酸甘油的建议。同时，医生也可以以此为依据判断是否为患者更换疗效更佳的药物。
因此，提早通过药物基因检测提前或者及时规避掉用药无效的风险，不失为明智的选择。

特别提醒
虽然喝酒脸红和硝酸甘油是否有效都和同一个基因ALDH2有关，但我们不能简单地通过喝酒是否脸红判断硝酸甘油是否有效！

目前Pharm GKB数据库中报道ALDH2与酒精代谢相关的证据级别属Level 2B。

以为说喝酒，结果不是