与地塞米松磷酸盐存在配伍禁忌的药物

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2019-10-30 16:01 上传

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地塞米松与恩丹西酮文献证据

地塞米松(dexamethasone)磷酸盐主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，是一种高效低毒的糖皮质激素类药物，与多种药物混合输液时可产生浑浊、沉淀等化学物理反应，因此在临床应用中存在一定的配伍禁忌。
目前检索到的与地塞米松磷酸盐存在配伍禁忌的药物

一、酸碱中和
地塞米松磷酸钠在水中溶解后的pH值为7.5～10.5 与 PH值偏酸性注射液同时使用易导致水不溶性的酸性物质制成的盐（地塞米松磷酸盐）产生沉淀
1. 维生素B6注射液（浓度5%，pH为2.5-4.0）
2. 酚磺乙胺注射液（浓度为125mg/ml，pH为3.5-6.5）
3. 盐酸洛贝林注射液pH值法定指标为2.7-4.5
4. 头孢呋辛钠加水制成溶液测定后的pH值为6.0～8.5，在水溶液中显弱酸性（参考链接：http://3g.menet.com.cn/Article/Detial?aid=127631）

二、化学反应，生成不溶性沉淀
例如 葡萄糖酸钙注射液
葡萄糖酸钙含2价钙离子，磷酸盐与钙反应，生成磷酸钙沉淀，不能混合滴注

三、氧化还原反应
例如 头孢呋辛有氧化性（含多个亚氨基、酰胺基），地塞米松含2个烯键，具有一定的还原性，与具有氧化性的药物混合可能发生氧化还原反应或聚合
参考链接：http://infect.dxy.cn/article/570210?trace=drugs

四、溶媒选择5%葡萄糖注射液应谨慎
应用糖皮质激素和葡萄糖容易诱发高血糖。如必须使用，应密切监测血糖变化。

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