周例会学习 3-孟鲁司特钠

1. 不能用于急性哮喘发作，而用于轻度持续性哮喘
2. 主要作用于新生的白三烯受体，对已经存在白三烯受体无作用或作用小
3. 更适合晚上吃，1）、有嗜睡的副作用；2）、肾上腺皮质激素的分泌具有昼夜节律变化，一般午夜至凌晨分泌量最低。由于肾上腺皮质激素能抑制气道慢性炎症，从而具有舒张支气管的作用。夜间皮质激素分泌下降，支气管收缩增加，导致哮喘发作增多。3）、 白天交感神经处于相对兴奋状态，支气管平滑肌舒张，而夜间尤其是睡眠时迷走神经兴奋，血液中组胺浓度升高，引起支气管收缩、痉挛，气道分泌物增多，气体呼出困难，容易引起哮喘发作。
4. 急性哮喘发作一般选用：支气管扩张剂e.g. 作用于β2受体的沙丁胺醇  糖皮质激素类
5. 有儿童用药和成人用药
6. 经胆汁排泄 肝脏的P450 3A4和2C9代谢，但是并不抑制其活性 是其底物但不是其抑制剂
7. CYP 3A4的抑制剂：e.g. 克拉霉素
2C9的抑制剂：e.g. 胺碘酮，氟尿嘧啶，甲硝唑
8. 哮喘一般选用药物 长效短效来回组合
9.支气管扩张剂主要分三类：
1）抗胆碱能药物：抗胆碱能药物对慢阻肺患者的支气管扩张作用强于β2受体激动剂，但二者合用比单一制剂作用更强 e.g.溴化异丙托品 长效抗胆碱能药（噻托溴胺)
2）β2受体激动剂 e.g.沙丁胺醇  **特罗
3）甲基黄嘌呤类 e.g. 舒弗美
10.糖皮质激素: 各种松
用于各种过敏反应性疾病，如血管性水肿、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、过敏性休克、严重输血反应、血小板减少性紫癜、重症支气管哮喘等。

归纳的简单易懂，抓重点

学习

少一个就是颗粒剂是用牛奶和果汁去溶解，不是用水

简单易懂

楼主以后学习都发上来分享一下吧

wangcc300 发表于 2019-10-18  21:21
少一个就是颗粒剂是用牛奶和果汁去溶解，不是用水

谢谢，学习了