又出事 患者卫生所打针后倒地身亡！用这5类药等于要命

又出事 患者卫生所打针后倒地身亡！用这5类药等于要命
作者：基层医师公社 刘小琳   来源：海峡都市报/呼吸时间

对于一些常见杂症小病，越来越多的患者选择前往基层医疗卫生机构就诊。但利益与风险并存，基层患者多了，需要注意的事情也就多了。这不，长乐一名支气管哮喘患者就出事了！

哮喘发作，一针下去女子却倒地身亡

据海峡都市报报道，8月25日，福建省长乐一名女子因支气管哮喘发作，前往隔壁村卫生所就诊，打了一针回家后却倒地不起。

随后，女子家人迅速拨打“120”，医护人员赶到后进行现场抢救，抢救了半小时，但遗憾的是未能把人救回，患者家属认为是医生打错针导致死亡的。

海峡都市报记者从卫生所黄医生那了解到，给该女子打的一针中含有头孢噻肟钠1g、利多卡因针2mL、地塞米松针5mg三种成分，还抓了四包药。

不过黄医生解释到，之前都为该女子打过好几次，也有挂瓶，治疗后都有好转，从来没出现过问题，并且从医这十多年，以前也没有出现这种情况，认为这次自己没有打错针，为何会离奇死亡他也不知道原因。

另外，之前该女子就诊时，黄医生发现她的双肺有湿啰音，曾建议她到大医院看病。

海峡都市报记者表示，以上说法均未得到警方证实，目前该女子的具体死因警方正在进一步调查。

哮喘患者高达4570万，但规范治疗率低

权威医学期刊《柳叶刀》曾发表一组数据显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患者人数达4570万。漏误诊超70%，规范的治疗率很低。

从这一数据可以看出一是我国哮喘患者很多；二是哮喘漏误诊率高、规范治疗率低。

支气管哮喘属于慢性病，而慢性病管理是基层医生的主要任务之一。据目前情况来看，哮喘管理也多在基层医疗卫生机构完成，因此基层医生在哮喘管理方面要谨慎对待。

通过这件事情，我们要从中吸取两个教训：

一是，基层医生应不断提高自身学术水平，多看一眼书，少出一回事；二是，当医生建议患者去大医院就诊时，患者一定要听劝。

警惕！这5类药用了等于要命

注射或口服下述药物均能引起哮喘发作或加重，若处理不当，甚至可能致死。

（1）非甾体消炎镇痛药

阿司匹林、氨基比林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、安乃近以及布洛芬等。

（2）部分抗菌药物

氨苄青霉素、乙胺丁醇、林可霉素、环丙沙星、利福平、头孢哌酮等。

（3）β受体阻断剂

主要是非选择性受体阻断剂，如普萘洛尔。

不过通常情况下对于需要长期服用β受体阻断剂的慢阻肺合并心血管疾病的患者来说，使用选择性β受体阻断剂通常情况下是安全的 。

（4）麻醉药

氯胺酮、利多卡因本是治疗哮喘的药物，但如静脉给药剂量过大或注药速度过快，则会引起呼吸明显抑制，甚至呼吸停止。

（5）其他药物

部分中药制剂或部分药品辅料也会诱发哮喘。

女子双肺提示湿啰音！解决不了的病及时转诊

如果医生为患者转诊或建议其前往大医院治疗，那么患者一定要听劝，不要嫌麻烦或凭多年自己所谓的患病经验，希望通过输液打针这样见效快的方式治疗，不要忘了它的危险来的也快。

一方面，支气管哮喘肺部啰音为干性啰音，而黄医生诊断该女子肺部为湿性啰音。湿啰音多见支气管扩张、肺结核空洞、肺水肿及昏迷等患者、支气管肺炎、慢性支气管炎、肺间质纤维化等病症。

哮喘长期反复发作或感染就可以导致上述提到的支气管扩张、肺肺间质纤维化等并发症产生，说明该患者病情较为严重。

另一方面，基层医疗机构没有支气管激发试验，为了避免误诊，医生要为患者转诊，待上级确诊后，患者可回来做简单治疗。其次，当哮喘患者出现中度及以上程度急性发作，经过紧急处理后症状无明显缓解时，医生也要为其做紧急转诊。

总而言之，该在基层医疗机构治疗的去基层治疗，基层治不了的，双方也不要抱有“再治治”“再看看”“再等等”的心态，以免悲剧的发生。

现在有一种现象，只要是用药发生反应死亡事件，就说药品选用和使用问题，却忽视了用药反应后的急救环节。很多时候这类反应急的病例，都是因为用药的医疗机构缺乏必要的急救技术和应急预案，每月实施或者每月正确实施及时救治而导致患者死亡。药品反应源于：1.药品自身原因或配伍不当造成的，这一类是文章中分析的；2,。还有个体差异造成的，很多是不可预测的。因此，强化用药反应救治更重要。大家可以对基层诊所、卫生室、医务室等做一个调研，看看急救技术、设施、人员、应急预案等有多少是齐备的。可以做一篇很好的论文。

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