大家帮忙看看酒精过量能不能用胰岛素？

临床诊断：酒精过量，双侧基底节区及半卵圆区腔梗
药品：盐酸纳洛酮注射液 1ml：0.4mg*5支/盒*4支
          用法：4ml：0.4mg    静脉输液     立即
          胰岛素注射液（普通） 400IU*2瓶/盒*1瓶
          用法： 5iu                 静脉输液     立即
          5%葡萄糖注射液  500ml*1瓶/瓶 *1瓶
          用法：500ml             静脉输液     立即
          0.9%氯化钠注射液  500ml *1瓶/瓶 *1瓶
          用法：500ml             静脉输液    立即

乙醇在体内的代谢过程是在肝脏脱氢氧化为乙醛，乙醛经乙醛氧化酶氧化为乙酸，乙酸转化为乙酰辅酶A进入三羧酸循环最后生成H2O和CO2，乙醇氧化过程中生成大量的还原型辅酶Ⅰ(NADH)，NADH 与辅酶Ⅰ(NAD)比值升高使细胞内氧化还原发生异常，乳酸增高，酮体蓄积，糖异生受阻。胰岛素可使乙醇氧化成乙酸过程中两酶的活性增强，促进乙酸的脂化和取代反应，加速乙醇脱氢氧化成乙酸，并使之成为脂肪和蛋白质合成的原料;激活丙酮酸脱氢酶，加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A，加快糖的有氧氧化，从而加速乙醇在体内的代谢，改善机体缺氧和能量供应，保护重要器官，促使急性酒精中毒患者清醒。因此，胰岛素和纳洛酮联合应用对解救急性酒精中毒有协同作用

有报道：对中重度酒精中毒患者加用胰岛素RI治疗能加速乙醇氧化，减少酮体生成和代谢性酸中毒的发生，同时对严重应激反应起到保护作用，从而有减轻中枢神经系统抑制，缩短昏迷时间，改善预后的效果。但亦需要更大样本，完全随机对照的临床研究进一步证实胰岛素RI对急性酒精中毒的治疗作用。 该病例使用葡萄糖同时用5U胰岛素应该可以。

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