内科患者，请问用药合理吗？

患者男，91岁，
入院诊断 1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
              2.慢性心功能不全 全心衰 心功IV级
              3.痛风
              4.颈动脉粥样硬化伴斑块形成（右侧颈总动脉分叉处狭窄率约58%）

检验指标：中性粒细胞百分比:89.1
                淋巴细胞百分比：3.8
                肌酐：120
                C反应蛋白：238.3

用药：哌拉西林舒巴坦钠      3.75g      q8h          40-45gtt
          泮托拉唑                  42.3mg     qd          40-45gtt

信息量太少

马昌建 发表于 2019-4-10  10:47
信息量太少

还需要什么信息？

是否经常吃有非甾体抗炎药、激素等等这些都要问清楚才能判定泮托合不合理！COPD急性加重一个不能忽略的细菌铜绿假单胞所以抗生素的选择我觉得没什么问题

QKHSSRMY 发表于 2019-4-10  10:55
是否经常吃有非甾体抗炎药、激素等等这些都要问清楚才能判定泮托合不合理！COPD急性加重一个不能忽略的细菌 ...

意思泮托拉唑和激素、非甾体抗炎药之间有直接联系？

tomorrow721521 发表于 2019-4-10  10:58
意思泮托拉唑和激素、非甾体抗炎药之间有直接联系？

痛风患者止痛一般会自行购买一些激素非甾体抗炎药之类的药物，这块你们可以跟医师查房时一起问问有没有这些用药史，而且患者慢阻肺稳定期应以吸入激素维持，急性加重可能医师会用那么几天的激素控制症状，这块你也得看看有没有，单从你提供的资料很难判断合不合理？

QKHSSRMY 发表于 2019-4-10  15:49
痛风患者止痛一般会自行购买一些激素非甾体抗炎药之类的药物，这块你们可以跟医师查房时一起问问有没有这 ...

谢谢，学习啦！
也就是说如果用过激素、非甾体抗炎药就能用PPI？

tomorrow721521 发表于 2019-4-10  15:55
谢谢，学习啦！
也就是说如果用过激素、非甾体抗炎药就能用PPI？

你可以参考这个共识来点评！

QKHSSRMY 发表于 2019-4-10  15:59
你可以参考这个共识来点评！

谢谢，学子啦

信息量太少