普萘洛尔（心得安）为什么能治疗婴幼儿血管瘤？

普萘洛尔（心得安）为什么能治疗婴幼儿血管瘤？

血管瘤是小儿最常见的良性肿瘤之一，发病率在10%。

随着我国二胎政策的放宽，以及保胎药的使用，目前我国婴儿血管瘤的患病人数逐渐上升。

目前认为有50%左右的血管瘤可以自然消退，

但对于暴露部位、面积较大的、特殊部位的血管瘤主张早期干预治疗。

说到血管瘤的治疗，目前一线治疗，以口服普萘洛尔为主。

2008年法国Bordeaux儿童医院的Leaute等应用普萘洛尔治疗其他心脏病的同时，发现患儿的血管瘤快速消退了。

这次偶然的发现开辟了血管瘤治疗的新纪元！！

随着研究的不断深入，目前认为普萘洛尔主要通过以下机制，达到治疗的目的。

第一、血管收缩

口服心得安后，血管收缩，减少血流动力，从而使得局部毛细血管供血量减少引起血管收缩，治疗后1~3天，可以明显观察到瘤体颜色变浅、质地变软。

第二、抑制血管新生

血管瘤之所以不断长大，主要就是不断有新的血管形成，

普萘洛尔可以阻断血管内皮细胞周期，通过阻断ERK/MARK通路有效的抑制VEGF（血管内皮生长因子）的增值，最终阻断血管内皮细胞的增值、迁移及分化，抑制了血管的新生。

第三、诱导血管内皮细胞的凋亡

普萘洛尔诱导血管内皮细胞的凋亡，可以使血管萎缩、消失，瘤体逐渐缩小。

口服普萘洛尔的治疗方法

对于普萘洛尔的使用剂量及方法，虽然没有统一的规定，但就目前使用情况，多采取缓慢逐渐加量法，同时需要监测患儿的血压、心率、血糖的变化情况。

l临床较为常用的治疗方案：

初始给予小剂量普萘洛尔0.1~0.25mg/(kg.d),最初治疗期间每4小时监测一次血压、心率，饭前30分钟监测血糖。

在1~2周内将药量增加至2mg/(kg.d)

用药总疗程可根据血管瘤消退情况而定，一般用药至血管瘤消退期，疗程可在半年到一年。

（一定要在医生指导下使用，不可以自行服药！！！）

口服普萘洛尔治疗前后

总结：从普耐洛尔用于治疗血管瘤开始，因其疗效快速、明显，且副作用小、无局部损伤等优势，在临床中得到了大量应用，目前以作为血管瘤药物治疗的一线用药。临床中可根据患者血管瘤的类型及大小，选择多种治疗方式联合治疗，目前较为常用的有激光、局部硬化剂注射、手术等辅助治疗。

患者的福音

今天才知道普萘洛尔还有这个用途。

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    血管瘤患者的福音

患者福音

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普萘洛尔的最新用途

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