梅尼埃病药物治疗

梅尼埃病在我们的生活中并不是特别的常见，所以很多的人对他并不了解，在患病以后不知道该怎么办，其实梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。对患者的正常生活带来了较大的不适，会影响正常的生活以及工作，与其他人的交流等收到了影响，会使患者本人不仅在生理上受到了损害，对其心理健康也会造成一定的影响，故此为了使患者能够最大程度地降低受损的程度，有哪些治疗方法可以采用呢?
　　但由于梅尼埃病病因及发病机制不明，目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
　　药物治疗
　　(1)前庭神经抑制剂：多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
　　(2)抗胆碱能药：如山莨菪碱和东莨菪碱等，可缓解恶心、呕吐等症状。
　　(3)血管扩张药：可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管，缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。
　　(4)利尿脱水药：可改变内耳液体平衡，使内淋巴减少，控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
　　(5)糖皮质激素：基于免疫反应学说，可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
　　(6)维生素类：如为代谢障碍、维生素缺乏导致，可予维生素治疗，常用维生素B1、B12、维生素C等。
　　化学性迷路切除术
　　指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性，破坏内耳前庭功能，达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。
　　(1)全身用药：根据Langman(1990)报告，全身静脉滴注链霉素方式，可治疗双侧梅尼埃病，缓解眩晕症状。
　　(2)鼓室内注药：利用圆窗膜的半渗透原理，鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法，临床取得了较好的效果，其主要并发症为听力下降。
　　治疗方法：患者仰卧、治疗耳朝上，蘸有局麻药和止血药的卷面子置于鼓膜表面，穿刺部位在后下象限，将30mg/ml 庆大霉素0.3～0.5ml注入鼓室，头部侧转45度，维持15～20min。嘱患者不要做吞咽动作。庆大霉素在内淋巴液中维持高浓度可达数日，排泄较慢。一般1周注射一次，2次为一疗程。目前各家所用庆大霉素剂量、时间间隔和停药时间不同，尚无确切标准。治疗后如眩晕消失、听力改善就可以停止治疗。
　　采用这些治疗手段可以有效地缓解症状，减轻患者日常生活活动的障碍与不适，是治疗美尼尔病的常用手段。患者应该遵照医嘱按时定量服用药物可以最大程度地缓解病情，得到疗效，减轻患者的病痛，提高患者的自信心，使其得以恢复生活工作，重返社会。

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