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临床药师网»论坛 › 快速通道区 › 用药咨询与求助 › 剖宫产术围手术期抗菌药物的选择？困扰中，求解！
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剖宫产术围手术期抗菌药物的选择？困扰中，求解！

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  • TA的每日心情

    2021-2-25 14:57
    		•
    凹凹凸凸120 发表于 2018-7-5 16:11:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网（linyao.net）免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容，否则将承担由此产生的全部侵权后果；提倡文明上网，净化网络环境！抵制低俗不良违法有害信息。
    1、2015版抗菌药物临床应用指导原则：羊膜早破或剖宫产术----第一、二代头孢菌素±甲硝唑，推荐头孢唑林、头孢呋辛
    2、药品说明书：头孢唑林（孕妇及哺乳期用药：本品乳汁中含量低，但哺乳期妇女用药时仍宜暂停哺乳<华北制药河北华民药业责任有限公司>）；头孢呋辛（孕妇及哺乳期用药：孕妇应权衡利弊，本品能进入乳汁，哺乳期妇女慎用<悦康药业集团有限公司>。）
    3、妇产科提倡早期哺乳，若使用头孢唑林或头孢呋辛则要暂停哺乳，又与之矛盾。
    问题：
    1、选用何种药物？
    2、用药期间是否可以哺乳？
    3、是否有其他方案可以同时解决这个问题？同时又能通过上级部门的检查？（上级部门检查一般就是用指导原则说话）
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  • TA的每日心情

    2025-1-8 11:47
    		•
    新宇心语 发表于 2018-7-5 16:49:11 | 显示全部楼层
    仅一次预防也需要停止哺乳吗？头孢唑林头孢呋辛循证医学支持预防用药的

    点评

    凹凹凸凸120
    这方面跟妇产科沟通过，产后是越早哺乳越好，一般他们都会用2天，头孢唑林不宜哺乳，头孢呋辛慎用，医生一句话：出了事你负责！  详情 回复 发表于 2018-7-6 08:25
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  • TA的每日心情

    2020-6-18 08:16
    		•
    0幸福的苞米花0 发表于 2018-7-5 21:17:10 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情

    2021-2-25 14:57
    		•
     楼主| 凹凹凸凸120 发表于 2018-7-6 08:25:09 | 显示全部楼层
    新宇心语 发表于 2018-7-5  16:49
    仅一次预防也需要停止哺乳吗？头孢唑林头孢呋辛循证医学支持预防用药的

    这方面跟妇产科沟通过，产后是越早哺乳越好，一般他们都会用2天，头孢唑林不宜哺乳，头孢呋辛慎用，医生一句话：出了事你负责！
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  • TA的每日心情

    2023-3-1 11:29
    		•
    黄师傅 发表于 2018-7-6 08:36:47 | 显示全部楼层
    这问题确实确实需要上级部门重视！
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  • TA的每日心情

    2021-2-3 08:44
    		•
    执著 发表于 2018-7-6 09:04:40 | 显示全部楼层
    凹凹凸凸120 发表于 2018-7-6  08:25
    这方面跟妇产科沟通过，产后是越早哺乳越好，一般他们都会用2天，头孢唑林不宜哺乳，头孢呋辛慎用，医生 ...

    为什么要用2天？按《指导原则》用药，药师要担责？

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    凹凹凸凸120
    即使是术前只用1次，剖宫产后最快的半个小时后就开始哺乳了，一般2个小时左右就开始哺乳，这两个药在体内还没有完全消除，医生的回答是药品说明书说宜暂停哺乳，与产科要求尽快哺乳矛盾，按照药品说明书他们不敢用药  详情 回复 发表于 2018-7-6 09:11
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  • TA的每日心情

    2021-2-25 14:57
    		•
     楼主| 凹凹凸凸120 发表于 2018-7-6 09:11:25 | 显示全部楼层
    执著 发表于 2018-7-6  09:04
    为什么要用2天？按《指导原则》用药，药师要担责？

    即使是术前只用1次，剖宫产后最快的半个小时后就开始哺乳了，一般2个小时左右就开始哺乳，这两个药在体内还没有完全消除，医生的回答是药品说明书说宜暂停哺乳，与产科要求尽快哺乳矛盾，按照药品说明书他们不敢用药

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    purplecss
    那临床是打算用什么药？还是不打算用药？  详情 回复 发表于 2018-7-6 09:26
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  • TA的每日心情

    2023-12-26 15:39
    		•
    purplecss 发表于 2018-7-6 09:26:21 | 显示全部楼层
    凹凹凸凸120 发表于 2018-7-6  09:11
    即使是术前只用1次，剖宫产后最快的半个小时后就开始哺乳了，一般2个小时左右就开始哺乳，这两个药在体内 ...

    那临床是打算用什么药？还是不打算用药？

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    凹凹凸凸120
    医生的反馈意见是：用头孢替安（说明书未提及用药期间不宜哺乳，只是说权衡利弊后使用）  详情 回复 发表于 2018-7-6 10:05
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  • TA的每日心情

    2021-2-3 08:44
    		•
    执著 发表于 2018-7-6 09:35:05 | 显示全部楼层
    purplecss 发表于 2018-7-6  09:26
    那临床是打算用什么药？还是不打算用药？

    利益原因吧？我们剖宫产医生在使用左氧氟沙星呢！

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    purplecss
    这个肯定不行吧？  详情 回复 发表于 2018-7-9 09:03
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  • TA的每日心情

    2021-2-25 14:57
    		•
     楼主| 凹凹凸凸120 发表于 2018-7-6 10:05:49 | 显示全部楼层
    purplecss 发表于 2018-7-6  09:26
    那临床是打算用什么药？还是不打算用药？

    医生的反馈意见是：用头孢替安（说明书未提及用药期间不宜哺乳，只是说权衡利弊后使用）

    点评

    purplecss
    头孢替安的循证医学数据比头孢唑林和头孢呋辛更少吧，安全性也不一定高。如果术前用一次，最多24小时停药，头孢唑林和头孢呋辛半衰期短，前面母乳少，对婴儿影响应该很小！  详情 回复 发表于 2018-7-9 09:02
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