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一例简单极化液处方点评引发的战争

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TA的每日心情

	2018-8-27 16:42

lm801201 发表于 2018-1-4 10:40:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某日在处方点评时发现一张处方，临床诊断为“胃粘膜病变”，处方用药有10%葡萄糖250ml+10%氯化钾5ml+6个单位甘舒霖R胰岛素

处方点评小组从该处方判断是一组极化液的配置，但是通过查找文献和治疗，极化液的标准配置应该是：用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。所以药师对胰岛素的用量产生质疑，如果是按照标准配置液所有的剂量减半来看的化，那么胰岛素的用量应该是5个单位，于是点评中药师提出了自己的意见。

就这样一张处方点评在急诊引起了轩然大波，临床医生认为胰岛素与葡萄糖的比例是4:1，所以250ml应该就是6个单位的胰岛素。

药师在认真思考后总结如下：病人如果不是限制液体量，那么就应该按照标准的极化液来配置，不该顺从医生的思维将各品种剂量减半；药师和临床医生一样也是有专业之分，并非所有的药师对各专业知识都有很好的深入，此张处方通过简单的临床诊断是无法判断用药的合理性，只是通过用药来分析当时大概病人有心律失常的情况而需要使用极化液。

虽然事件过去很久，但是仍旧没有明确的答案，希望各位心血管专业的临床药师能给予专业的解答，谢谢！

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