酒后用药的相关知识(附WORD格式版本,打开密码clinphar)

clinphar · 发表于 2007-5-23 22:04:19

酒后用药的相关知识

转自丁香园 ( http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=146&id=8906236&sty=3&keywords=%BE%C6%BA%F3%D3%C3%D2%A9%B5%C4%CF%E0%B9%D8%D6%AA%CA%B6),感谢原创作者crybz,

中国临床药师论坛对文中4抗生素做了些补充.

1 安眠药
酒精和安眠药都有中枢神经系统抑制作用，而且酒精能增加脑组织对安眠药的吸收，使得神经细胞内药物量特别高，大脑皮质细胞很快便会转入抑制状态，如果人们在饮酒前后服用了安眠药，可能会导致昏迷甚至死亡。
2降糖药
酒精和降血糖药都具有抑制糖吸收和糖异生作用，同时用用会令血糖下降过快，甚至让人出现低血糖昏迷。同时，酒精增强了微粒体酶活性而使口服降糖药在血中半衰期缩短，影响药效。另外，氯磺丙脲与酒同用可引起严重头痛，恶心呕吐、眩晕等症状；二甲胍口服降糖药与酒精在人体内相遇，有引起酸中毒的危险。
3降压药
酒精具有扩张血管，抑制交感神经及血管运动中枢，减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药，将使小血管更为扩张，使血容量进一步减少，血压骤降，人会出现体位性低血压或昏厥。
4抗生素
头孢菌素类（如头孢曲松、头孢哌酮、头孢美唑）和硝基咪唑类药物（如甲硝唑）与酒同时服用可出现双硫仑样反应，表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚等症状甚至休克。可引起双硫仑样反应的药物还有:呋喃唑酮、灰黄霉素、酮康唑、氯霉素。
5解热镇痛药
酒精可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药同样可使血清胃泌素分泌增加，二者联合致胃泌素浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃黏膜屏障，损伤黏膜下血管，有引起胃出血的危险性。
6抗抑郁药
饮酒者服用丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药时，可增强药物的镇静作用，从而使人的行为紊乱，易出事故，此种作用多见于开始用药的最初几天。
7抗溃疡药
甲氰米呱等H2受体拮抗剂可促进酒精加速吸收，引起急性酒精中毒，出现神经过敏、精神错乱、定向力丧失等酒精中毒症状。
8抗凝血药
酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。
9抗结核药
酒精在人体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性，引起黄疸及肝功能减退。