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    艾司唑仑片和地西泮片有何区别?

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    路漫漫其修远兮 发表于 2010-4-29 14:48:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    临床上经常碰到失眠的患者,在选择安眠药时,各种安眠药有何不同呢?比如艾司唑仑、地西泮片、酒石酸唑吡坦片有何不同呢?
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  • TA的每日心情

    昨天 08:47
  • 我要上学了 发表于 2010-4-29 17:27:01 | 显示全部楼层
    艾司唑仑、地西泮片属于苯二氮卓类镇静催眠药,酒石酸唑吡坦片属于新一代镇静 催眠药.

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    vzxu 发表于 2010-4-29 18:50:58 | 显示全部楼层
    同意楼上的,思诺思的效果较快较好。
    艾司唑仑与地西泮的都是为苯二氮卓类抗焦虑药 ,都具有抗焦虑、镇静催眠作用 ,抗惊厥作用 ,骨骼肌松弛作用 ,遗忘作用 ,长期应用都会引起耐药性和依赖性,故都不宜长期服用。 不同点:
    ①艾司唑仑的不仅结构更稳定,而且它的药效更迅速更强大一些。同时艾司唑仑的副作用相对于地西泮也更少、更轻微。所以从目前临床应用情况来看,艾司唑仑用量要远大于地西泮。
    ②艾司唑仑片(舒乐安定)镇静时的剂量:一次1~2mg(1-2片),一日3次;地西泮片(安定)镇静时的剂量:一次2.5~5mg(1-2片),一日3次。③艾司唑仑片(舒乐安定)催眠时的剂量:1~2mg(1-2片),睡前服;地西泮片(安定)催眠时的剂量:5~10mg(2-4片),睡前服。

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    yangl11 发表于 2010-4-29 21:30:56 | 显示全部楼层
    艾司唑仑、地西泮片有太多的不同,结构不同,作用强度,时效不同,名字不同等等.
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    fwy888 发表于 2010-4-29 21:47:04 | 显示全部楼层
    谢谢2楼,之前我只知道艾司唑仑效果要好些,并且副作用小些。谢谢你说的这么详细
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     楼主| 路漫漫其修远兮 发表于 2010-4-30 17:32:40 | 显示全部楼层
    我自己查了一下相关资料,总结如下:
    安眠药有以下几种:苯二氮卓类,巴比妥类和水合氯醛。其中苯二氮卓类药物疗效好,不良反应少,临床多用。
    苯二氮䓬类根据作用时间的长短分为三类 :
    长效类:地西泮、氟西泮、氯氮卓;
    中效类:硝西泮;
    短效类:三唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮,酒石酸唑吡坦片。
    地西泮:长效类,口服吸收快,口服给药起效时间为14-45分钟,肌内注射为20分钟,静脉注射为1-3分钟。脂溶性高,易于透过血脑屏障。在肝脏代谢,代谢产物有活性,经肾脏排出,半衰期为20-70小时,故作用持久;
    氟西泮:起效快,作用强而持久,反复应用可有蓄积,主要用于短期催眠,严重抑郁症,肝肾功能不全者不宜使用。
    艾司唑仑(舒乐安定):短效类,口服吸收快,入睡迅速,睡眠维持5-8h,副作用较少,临床使用多;
    三唑仑:短效类,作用快强短,催眠时后遗症较少,但易有反跳性失眠等。
    第三代镇静催眠药物主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。
    酒石酸唑吡坦片:口服吸收良好,起效快(7-27分钟),作用持续6小时。在肝脏代谢,代谢产物无活性。清除半衰期2.4小时,老年和肝功不全者半衰期延长,肾功能不全者无明显变化。FDA妊娠安全性分级为B级。
    唑吡坦能显著缩短入睡时间,同时能减少夜间觉醒次数,增加总睡眠时间,改善睡眠质量,次晨无明显后遗作用。极少产生“宿睡”现象,也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。一些较安全的安眠药久服无成瘾性,停药后很少产生反跳性失眠,重复应用极少积聚,使用较为安全。因此上市后得到广泛认同,已成为治疗失眠症的标准药物,有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势。
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    hongmeiyaoshi 发表于 2010-4-30 17:59:35 | 显示全部楼层
    谢谢楼主的总结!
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  • TA的每日心情

    2024-4-30 10:24
  • 依水佛兰 发表于 2010-5-6 02:15:10 | 显示全部楼层
    艾司唑仑与地西泮半衰期不同,作用时效不同。地西泮长些,艾司唑仑短些,故此,地西泮出现宿醉现象的几率多些;
    思诺思据说时效更短,并且作用的机理上不尽相同,只催眠,不镇静,极少出现宿醉现象。
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  • TA的每日心情

    2022-2-14 15:59
  • xuyaoshi 发表于 2010-5-6 11:38:07 | 显示全部楼层
    要根据患者失眠的具体情况,如果是入睡困难,首选吡唑坦,起效快且半衰期短,起床后不会有睡不醒的感觉。
    如果是早醒,或者半夜醒来后睡不着,可以选半衰期相对较长的舒乐安定和佳乐定。
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    雪狼 发表于 2010-5-6 21:13:58 | 显示全部楼层
    有些人把安定片与舒乐安定片混为一谈,它们虽然都是安眠类药,但还是有区别的,不能随意替换。

      安定是强有力的镇静催眠药,服用后患者感到心情平稳,可消除烦燥不安和紧张恐惧,对睡眠有帮助。但安定在体内经肝脏代谢后会产生一种代谢产物——去甲基安定,它也有镇静催眠作用,而且从人体清除的时间很长。对大多数患者来说,安定不宜作为安眠药,更不得长期大量服用。

      舒乐安定是目前较常用的催眠药物。服用舒乐安定后,患者可在30分钟内入睡,睡眠较深沉,做梦少,睡眠时间延长,睡眠质量提高。它的不良反应较小,安全性较高。缺点仍然有药物依赖性。因此,患者不宜长期服用该药,如有需要应间断服用,原则上每星期不要超过4次。
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