合理用药需全方位协调

合理用药得到多方面管理无疑是促进与监督，包括抗菌药物的合理用应用，但也存在不切合实际的问题需要解决。河北省医保目录注射用阿莫西林克拉维酸钾与注射用哌拉西林他唑巴坦，限二级以上医院使用，二级医院为丙类品种不予报销。注射用阿莫西林克拉维酸钾是国家基本药物，非常经济，二级医院为丙类品种不予报销非常没有道理。注射用哌拉西林他唑巴坦与美罗培南媲美，本来可用掷弹筒解决的碉堡也要考虑使用导弹了。
也可能地方医保管理人员理解问题但答复是肯定的，二级以上医院不包括二级医院。

为控制医保费用，受限制药品增加，临床用药的合理性可能有所提高，但也制约二级医院的药物治疗。超说明书用药肯定减少。

为控制医保费用，受限制药品增加，临床用药的合理性可能有所提高，但也制约二级医院的药物治疗。超说明书用药肯定减少。

控制医保费用，应该是控制临床不合理用药，而不是限制临床规范合理用药。

医保目录要满足临床更好的、合理、规范的用药，而不是制约临床治疗用药，医保目录的制定的不合理反而促进临床不合理用药。

外行管内行，

有同感，医保目录的制定应根据临床实践情况，保证满足临床更好的、合理、规范的用药。

一刀切

合理用药，任重道远！

制定政策的人，不懂业务，懂业务的人，没有发言权，这是在没有私利前提下，所以出现了许多奇葩的事情。