问答集锦——氨茶碱和盐酸氨溴索是否存在配伍禁忌？

氨茶碱和盐酸氨溴索是否存在配伍禁忌？

总结：逸曜叶婉君
茶碱注射液为茶碱与乙二胺复盐，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用．从而改善呼吸功能。盐酸氨溴索注射液为稀释痰液药物。临床上常会将茶碱和氨溴索联和使用，在治疗小儿支气管哮喘时，因两种药物的协同作用，能使患儿的主要症状及体征显著改善，取得较好的临床效果[1-2]。在急性加重期慢性阻塞性肺病患者中，联合应用氨溴索和氨茶碱进行治疗，也可显著改善其临床症状及体征，取得理想的疗效[3]。同样二者联应用的协同作用，不仅能够减少早产儿呼吸暂停发生的次数，还能缩短呼吸暂停出生后持续的时间及氧疗时间[4]。

但应该注意的是，联合使用并不等于混合使用。在临床工作中观察到，输入5％葡萄糖注射液加氨茶碱注射液过程中，将含有盐酸氨溴索注射液滴入时，莫菲式滴管内即出现白色乳白色浑浊。重复多次，均出现相同反应[5]。这是因为盐酸氨溴索注射液pH值为5.0，可与葡萄糖、果糖、盐水或林格氏液混合静脉点滴使用，不能与pH值大于6.3的其它溶液混合，因为pH值的增加会导致产生氨溴索游离碱沉淀。

因此临床中需联合使用茶碱注射液和盐酸氨溴索注射液时，两者必须可以分开使用，一定要在两者输注之间间隔一组液体，或在一种药物使用之后以生理盐水冲管，再更换另一种药物输注，以防止配伍禁忌，使药物失去治疗效果，给患者造成严重不良反应。同时在工作中也应认真做好“ 三查、七对、一注意”，在加入药液后仔细观察液体有无浑浊、变色或沉淀物，更换液体后也要观察两种药物结合后有无溶液颜色改变或沉淀物等现象发生，及时发现，及时处理，从而提高用药的安全性, 确保患者用药安全。

参考文献：
[1] 曹素萍. 氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘临床效果观察[J]. 药物与临床. 2014，4(5)：92-93
[2] 杨永亮. 氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗. 2014，25(12)：2378-2379
[3] 陈连华. 联用氨溴索和氨茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺病的效果分析[J]. 当代医药论丛. 2015，13(16)：276-277
[4] 李梅娟. 小剂量氨茶碱联合氨溴索防治早产儿呼吸暂停的临床观察[J]. 儿科药学杂志. 2010，16(5)：19-20
[5] 张乐乐. 氨茶碱注射液与盐酸氨溴索注射液之问存在配伍禁忌[J]. 山西医药杂志. 2012，41(6)：629

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827922539 发表于 2017-9-25  11:38
我曾经也有这样的疑问，但是后来想，正常人体的血液只能按一个方向不停地向前流动，所以药物进入人体血管 ...

首先，药物进入血液会被再次稀释；其次，血液的粘稠度高也不容易是两种药物混合；第三，如你所说，血液内的PH值是稳定的，有缓冲的

chunsun2001 发表于 2017-8-31  09:59
有一个问题：直接接触有白色浑浊，这是无疑的。
冲管后，确实看不到输液器具中的浑浊了，
但是，间隔了冲 ...

我曾经也有这样的疑问，但是后来想，正常人体的血液只能按一个方向不停地向前流动，所以药物进入人体血管后是不会发生混合的，这样也就不会出现配合禁忌。而且不管药物进去时PH是多少，在人体环境里，机体都会有一个缓冲和调整，人体的PH值是相对稳定的。所以现在我也就不纠结了，不知我的这种想法合不合理。

了解学习下

学习了

谢谢分享

有一个问题：直接接触有白色浑浊，这是无疑的。
冲管后，确实看不到输液器具中的浑浊了，
但是，间隔了冲管操作这个短时间，再接着输液，到了人体内后，还会不会相互作用产生浑浊？虽然因在体内看不到，但一旦发生，必然导致不良后果。
所以问题是：仅仅这么短时间的冲管，够了吗？

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谢谢分享，呼吸科临床上两药联用是比较常见的用法，学习了。

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