论坛总结——林彬 打造研究型的感染MDT团队，临床药师能做什么？

1、想问一下林老师，那位隐球菌感染患者应用氟康唑350mg的量，是什么依据推荐的剂量？我碰到一例隐球菌脑膜炎患者，给予400mg，每天的剂量联合氟胞嘧啶4g/天，效果不太理想。
答:隐脑不太一样，要考虑bbb的问题，剂量的话IDSA有2010版指南，2010年我们国内也出了个专家共识。

2、敬请林老师就怎样做合格的临床药师谈些看法。
答:要去临床多实践，要和医生打成一片，不要抱着找茬，找医生用药错误的思想去做，多做一些临床医生需要的事情就可以了。

3、医院才开始开办临床药学室，作为一名临床药学刚毕业的人儿。不知道如何开展临床药学的工作？求老师指点一下！谢谢
答:多去临床实践，少做点评。

4、请问老师：您的关于隐球菌的病例，如果就一例做科研是否有代表性？谢谢！
答:我们主要做了一些隐球菌嗜中枢侵袭机制的基础研究，是从病例中得到的启发。

5、请问最后一个案例的个体化给药平台涵盖了哪些药物呢？
答:主要是他克莫司。

6、我们临药都变点评科室了，确实无奈。
答:借用感染领域知名药师郁闷中落寞的一句话：扔掉处方点评，药师将走得更远。

7、林老师，请问贵院对临床药师处方点评的数量，有没有要求？
答:有啊，完成就好。

8、请问其他药物是否有个体化的给药平台？这是医药公司研发的吗？
答:不是，我们跟别的单位合作的。

9、刚才林老师说参与到诊断的过程中，如何参与呢？毕竟查体那块我地学药出身的一窍不通。
答:跟一个好的临床医生，虚心学习。

10、做血药浓度监测的病人数量多吗？如何收费？效益怎么样？能把你们的监测要点及药物品种发一份吗？谢谢！
答:我们不太多，之前检验科开展，做得不好，药师没有参与，收费是按照物价70元/例，浙江省有收费标准的。接下去我们液相买好，实验室建好我们自己做应该会好一些。

11、我是呼吸专业临床药师，可是感觉我们院呼吸的医生并不太好合作，他们进取心很差，不接受正规的理念，只认同自己习惯用法，这种情况该如何开展工作呢？
答:做人，做事，做学问。做人最基础最重要，跟呼吸科医生能混到称兄道弟了，学问也自然好做了。

12、我妇女儿童医院的，专科医院，会诊的话，基本上像内科大夫一样，什么内科病都要懂，像全科医生一样，感觉自己没太多精力去研究这么多病种了，有什么好办法吗？
答:我觉得需要专科发展吧，临床药学需要学习的实在太多，我现在只懂感染。

13、贵院MDT团队是怎么成立的，由哪个部门发起？
答:自发组织的，以呼吸科医生为主导。

14、林老师，你们有儿科用泰能的病历吗？分享一下，我们儿科之前有一例。
答:谁规定儿科不能用泰能？？？多了解临床的实际情况再去做点评。

15、请问林老师，您做的科研的选题方面有什么技巧，能不能分享一下?
答:真没啥技巧，纯粹就是靠灵感。

16、林老师，你发了这么多sci文章，能不能分享下经验了。
答:没啥经验，就是做做做做实验，写写写写文章，投稿，悲剧，再投稿…

17、请问老师，主任不支持发展临床药学，个人怎么发展呢？
答:蓄势待发呗，做些积累，一旦遇到一个想做临床药学的主任，那时候就有发展机会了。比别人先走一步。

18、林老师，贵院要开展基因监测，会做哪些疾病的相关基因呢？
答:我们不做疾病相关的，只做药物相关的。

19、谢谢林老师，但是很多药物都有基因多态性，临床药学开展基因检测感觉资金、人力投入都要非常大，贵院会开展哪些药物的监测呢？
答:我们分批来的，第一批开10种药物.

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