不宜与卡托普利合用的药物

不宜与卡托普利合用的药物

     卡托普利是目前常用的降压药之一,为血管紧张素转换酶抑制剂。它能使血管紧张素Ⅰ不转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留而达到降压目的。由于本品独特的降压机理，故以下药物与卡托普利配伍时应多加注意。

氯化钾

     卡托普利能阻断肾素--血管紧张素--醛固酮系统，在使用卡托普利降压时，由于醛固酮的生成减少而使血清升高，与氯化钾合用有导致高血钾、急性肾功能衰竭甚至心脏骤停的危险。因此，两药联合使用时要谨慎，应定期监测电解质尤其是钾浓度的变化，以防发生意外。

保钾利尿药

     卡托普利与保钾利尿药联合可使降压作用增强，保钾利尿药（如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）具有拮抗醛固酮活性或直接抑制肾脏远曲小管和收集管的作用，通过减少钾的分泌增加钠、氯的排泄来达到利尿目的，长期应用也易引起高血钾症。因此，卡托普利也不宜与保钾利尿药长期联合应用。

解热镇痛抗炎药

     卡托普利能促进具有血管扩张作用的前列腺素（PG）的合成，而大多数的解热镇痛抗炎药（如阿司匹林、安乃近、消炎痛等）均是通过抑制内源性前列腺素的生物合成而产生解热镇痛、抗炎作用的。因此，两类药不宜使用，否则既影响卡托普利降压的效果，也会使解热镇痛抗炎药作用减弱。

别嘌醇

     卡托普利能促进别嘌醇的吸收利用，如果两药合用易引起阿--斯综合征。所以长期应用卡托普利或别嘌醇的患者，应避免两药联合应用。

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