如果真这样做，难道真的没有效果吗？

提到点评没有效果，以前我们单位也是这样的情况，但后来建了一个QQ药事联系群，所有的问题都在里面可以和医生进行一个大致的反馈沟通，然后仍有意见的医生可以下来到临床药学办公室来进行进一步沟通，确保大家统一意见，等第二个月的时候，这部分来的医生基本就不会犯同样的错误了，大多数比较好说话，而这部分好说话的医生主要是以年经人居多，老一点的只要不是扣的多，他不来，扣得多了，他不找你，他找医务科反映说你们乱点评，但我们这有实质的证据和理由，他也没话说；还有一部分的人是不来，不反映，等你去临床的时候，说你们的点评是怎么搞的，不下临床知道些什么，瞎点评，顿时我就“XXX”了。

ttcc55 发表于 2017-4-5  09:45
提到点评没有效果，以前我们单位也是这样的情况，但后来建了一个QQ药事联系群，所有的问题都在里面可以和医 ...

我们单位很多医生都是好的，在我们有实质性的证据下面愿意好好沟通，个别不愿意的就是你说的最后一种。这种情况我肯定要反复论证我的理由，如查文献等，但分歧较大的我都会找临床医生（别人）咨询的，看看对方如何说，做到心中有数。总之抱有一种向对方学习的态度交流，交流中再寻找切入点，如他说的某些依据，或许你也看到（但是你看到的是最新，他是老的），此时你一下子就占上方了。对于个别没医德的医生（既然和他讲证据讲不通）我选择得罪，该报领导的我报领导，那管那么多。

661610 发表于 2017-4-5  10:23
我们单位很多医生都是好的，在我们有实质性的证据下面愿意好好沟通，个别不愿意的就是你说的最后一种。这 ...

向你请教一个问题，比如说患者心衰，需要限制容量，所以常常临床就把中成药的一些注射剂，如需要500ml配的改为250ml，减少溶剂配液，但无形中增加了中成药注射剂的浓度问题，造成ADR增加，这种处方想想也是不符合规定的，但临床就以之前讲的限制容量的理由和他们经常这样使用也没出问题来作解答，该怎么做还是怎么做，反馈给主任，说那就算了，放过这种处方，不点评；还有一种就是肝硬化有腹水的病患，也需要容量限制，也以这种理由来讲，我XX，好吧，主任说不点评那就不点评了，反正这个处方点评也就是应付检查，还要得罪人，平常谁家里没个生病的，哪个不去临床找相关科室医生给自己亲戚朋友看个病，要是一报上去，好吧，以后不要去临床了，人家不理你，药师就在这个夹缝中生存

深有同感~~~
没劲~~又是一种很尴尬的存在~~

ttcc55 发表于 2017-4-5  12:02
向你请教一个问题，比如说患者心衰，需要限制容量，所以常常临床就把中成药的一些注射剂，如需要500ml配 ...

我个人还是赞同你们主任的做法，抓大放小，我相信你们单位可能还是有比这问题更严重的情况，那就去抓那些吧。至于说中药注射剂这块溶媒量的问题，你知道现在我们国家的说明书有很多的滞后性，你可以多参考几家的说明书。你说造成ADR增加，不知道这个数据是你们医院的还是看国家的，总之要用数据来说话（如果证实溶媒减少导致了ADR的增加及时和医师交流，我相信他们会听的，况且很多的中成药都可以不用的）。

661610 发表于 2017-4-7  08:11
我个人还是赞同你们主任的做法，抓大放小，我相信你们单位可能还是有比这问题更严重的情况，那就去抓那些 ...

谢谢你的回答

有道理

完全是政策问题非要考技术来解决，什么问题医师、领导比我们清楚的多

这种情况我们也是，以前领导不重视，一张10块，20块的扣，问题处方，千篇一律，没意思。
现在一张100，200，300的扣，医生不重视不行，其实对临床药学也没啥好处，没觉得自己怎么样，还不是那样干活，院部也没觉得说我们就重要了，涨钱或什么的
还是得老实干活，新生事物需要时间的积淀吧，慢慢来
很多东西上面清楚的很，做不做，点不点，凭良心吧

深有同感