取消“药品加成”！北京3684家医院同步医药分开

今天，北京市人民政府正式发布《北京市医药分开改革实施方案》。
以全市各级各类公立医院为主的，北京市行政区域内共计3684家医疗机构，将于4月8日同步启动医药分开改革，告别“以药养医”运行机制。其中，包括协和医院、北京医院等委属委管医院、301等军队系医院在内的，北京行政辖区内所有公立医院，全部取消15%的药品政策性加成！过去的属于重要增收的“开药”行为，将变为公立医院需要加强管理的成本。
　　这次医药分开改革，是北京市落实国家医改部署，切断“以药养医”，扭转公立医院运行机制，规范医疗行为，改善患者就诊体验，同时遏制医疗费用过快增长，逐步减轻群众就医负担，推促分级诊疗制度形成的重要改革举措。
　　其中，药价降低，和药费占医疗费用的比重下降，是改革的重要目标。
　　《北京市医药分开改革实施方案》提出，到2017年底，全市和各区公立医院药占比(不含中药饮片)力争降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下;到2020年上述指标得到进一步优化，医疗费用不合理增长的势头得以遏制，医疗机构收入结构将得以优化，医疗机构公益性将得以加强，同时推动分级诊疗体系进一步形成和完善。
　　可以看出，合理用药、多措并举控费，尤其压缩药品费用和医疗器械、卫生材料的费用，是这次北京医药分开综合改革的“主旋律”，也将成为医药企业进入、维护北京市场需要及时应对的巨大挑战。
健识君独家梳理，这次医药分开改革的核心内容包括
　　一、参改医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费。医保对门诊医事服务费定额报销，对住院医事服务费按比例报销。
　　各级各类公立医疗机构取消15%的药品加成。今后，患者在北京公立医院取药的价格，就是该药的采购价格。
　　通过改革，医生的“开药“行为从医院增收的主要路径，变为需要管理的成本支出，倒逼医疗行为将更加规范，“合理用药”，称为医院成本管理、争取医保支付和财政补偿的重要指标。
　　二、规范基本医疗服务价格。首批对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整，和重新规范命名。重点提高了床位、护理、注射、中医、手术等项目价格，降低了CT、核磁等大型仪器设备检查项目价格。方案涉及的435个项目价格水平是根据国家提供的医疗服务价格项目人力耗时、技术难度、风险程度等技术指标，结合医务人员人力成本及医疗技术水平、医疗资源的实际情况，综合平衡外省市现行价格，并广泛征求意见基础上制定的。
　　三、在坚持质量、需求、价格相统一的原则下，组织实施药品阳光采购，向所有药品生产企业公开药品质量信息，动态联动同厂家同品规药品的全国省级药品集中采购最低中标价格并在阳光采购平台予以公示，对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价，通过市场的价格杠杆作用保证临床药品供应。(更详细的独家内容，详见今天健识局二条!)
　　五年“医药分开”探索
　　央属/军队医院、社会办医同步响应改革
　　2015年以来，广东、湖南、四川等医改试点省份，和深圳、上海、天津等医改试点城市相继启动并实施公立医院改革。
　　北京市作为首都，医疗资源丰富，但优质医疗资源面对来自全国的医疗需求，又显紧张和稀缺。改革举办主体多，隶属关系复杂。医药分开改革本身的政策性、复杂性和敏感性都很强，改革成败，不仅关系北京市民，对全国影响也很大。
　　作为全国首批17个公立医院改革试点城市之一，从2012年起，北京市已在友谊医院等5家市属三级医院，2014年、2015年又在密云、延庆6家区属二级医院，进行了系统的医药分开改革试点探索。第三方评估显示：改革后，试点医院门诊次均和住院例均药费下降了25%以上，门急诊次均费用和住院例均费用稳中有降。
　　在过去五年试点经验基础上，本次医药分开改革得以“同城同步”部署并实施。改革范围涵盖本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构(含军队、武警部队驻京医疗机构)。政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，自愿申请参与本次医药分开改革，并执行各项改革政策的，也纳入改革范围。
　　目前，确定参加改革的医疗机构总数为3684家。随着改革深入，预计还将有更多医疗机构参与。

这个开头真让人无语，还不如重庆，人家还搞了个药事服务费。但愿医院药学人员日子好过一点。

好

好

五年“医药分开”探索拭目以待

一、医药分开应该不是“医药分家”吧？
二、取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费。那" 药事服务费”呢？没有！

根本不关心道药师的利益，  降低药费，增高其他的费用，患者能得到好处么，  不知道好在哪里

没看出哪里能体现出药师的价值

我们医院12年就取消了15的加成，北京的才开始？多加强私下暗箱操作的监管！！！

消药品加成就说是医药分开，这是流氓逻辑。