关爱听力 小儿远离氨基糖苷类抗菌药

3月3日是全国第十八次爱耳日，也是国际爱耳日。为了听力健康，药师提醒您，关爱听力，让小儿远离氨基糖苷类抗菌药。

2005年春节联欢晚会上的节目《千手观音》感动了全中国，聋哑演员将舞蹈演绎得惟妙惟肖，营造出层出不穷、千变万化震撼的视觉冲击力。而总共21名演员中有18人是因药物致聋，其中绝大部分是在两岁前后，因为发烧时使用氨基糖苷类等药物而导致的耳聋。

1998年，经中国残联、原卫生部等10个部门共同商定，确定每年3月3日为全国爱耳日。1999年，原卫生部颁发《常用耳毒性药物临床使用规范》，对加强耳毒性药物的使用管理，减少听力语言残疾的发生发挥了重要的作用。2000年3月3月，第一次爱耳日宣传教育活动在全国各地同时开展。2013年3月，世界卫生组织将“中国爱耳日”确定为“国际爱耳日”，这是中国对全球听力残疾预防与康复事业作出的重要贡献。

《常用耳毒性药物临床使用规范》指出，耳毒性药物常用者有氨基糖苷类抗菌药（如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星等）、大环内酯类抗菌药（如红霉素）、其他抗菌药（如氯霉素、米诺环素、万古霉素、多黏菌素）、水杨酸类解热镇痛药（如阿司匹林、吲哚美辛）、袢利尿剂（如呋塞米、布美他尼），以及部分抗肿瘤药、抗疟药等，氨基糖苷类药的耳毒性在临床上最为常见。至今已知全部氨基糖苷类药都具有损害内耳的副作用，《规范》特别要求，“6岁以下儿童、孕妇和65岁以上老人禁用；特殊情况例外，如结核性脑膜炎、鼠疫、土拉菌病等。”

2015年，国家卫计委、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部联合印发《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）。《原则》要求，氨基糖苷类药“有明显耳、肾毒性，小儿患者应避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据结果个体化给药。”《原则》同时指出，氨基糖苷类药不宜与其他肾毒性药物、耳毒性药物、神经肌肉阻滞剂或强利尿剂同用。

药师提醒，预防药物性耳聋，生病时切勿乱吃药，须依据医嘱用药，如有必要，在用药过程中进行听力监测，随时监测听力的变化。一旦发现听力受损，应立即就医，以免错失最佳治疗时间。

同时，目前由于电子设备的广泛应用，平时不健康的用耳习惯正慢慢侵蚀着青少年的听力，导致不易察觉的高频听力损失，这会对青少年的学习及生活产生不利影响。因此，对于噪声性听力损害，预防最为关键。青少年本身应该提高爱耳护耳的意识，家长更应该关注孩子的用耳习惯，提醒并减少噪声暴露，如尽量减少到电动游乐场、KTV的机会，减少使用耳机等。此外，擤鼻涕时不要同时捏住鼻子两侧用力擤，以免气压过度冲击中耳，导致听力损害。也要积极预防和治疗中耳炎，防止污水、异物进入外耳道，不要随意掏耳，注意耳部卫生。（作者为宁德人民医院副主任药师李枝端）

爱耳日

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爱耳日，收了，谢谢楼主。

很好 谢谢

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