阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的区别？

学习，总结，能力有限，希望高人指点指点。

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2017-2-6 17:13 上传

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品种		洛伐他汀	阿托伐他汀	氟伐他汀	普伐他汀	辛伐他汀	瑞舒伐他汀
Vd				0.42L/Kg稳态时0.35L/Kg	0.46L/Kg		134L
蛋白结合率		>95%	98%	>98%	43-55%	95%	88%
代谢途径		肝脏	肝脏	肝脏	肝脏	肝脏	肝脏（仅10％）
代谢物		β-羟基衍生物、6-羟基衍生物、另二鉴别羟基物           原非活性代谢均为活性产物	邻及对位羟基化仍具活性	吲哚环5、6位羟基化β-氧化	3-α羟基异构体3α、5β、6β三羟基化合物均无活性	β羟基活性代谢物	N-去甲基（活性）相当于母药1/2-1/6,5-S内酯无活性
排泄	乳汁	未知	未知	有	有	有	未知
	粪便	83%			71%	60%	90%（其中78.8％为原型）
	肾排泄	10%	2%	5%	20%	13%	10%（其中50％为原型）
	胆道		主要途径	95%
消除半衰期			14小时	<3小时	2.6-3.2小时		19小时（13-20小时）与剂量无关
P450酶系		CYP3A4	CYP3A4	CYP2C9(75%) CYP3A4(20%) CYP2C8(5%)	不经CYP酶系	CYP3A4	CYP2C9 CYP2C19
总体清除率				0.97L/hr/Kg

我觉得这张表格可能更一目了然。

内容很详实

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对于有使用他定类药物的强适应症如冠心病，但是存在禁忌症的如肌无力的患者，各位有什么经验传授？

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相关总结来源于哪里？可信度多少。请附相关文献

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