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    一类切口 抗菌药物

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  • TA的每日心情

    2018-7-4 10:48
  • 会说话哑巴 发表于 2017-2-3 14:25:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    1、男  14岁
    术前诊断:右侧睾丸扭转
    手术名称:右侧睾丸扭转复位固定术+右侧睾丸鞘膜切除翻转术
    手术过程中鞘膜吸取腔内淡黄色清澈液体30ml        
    右侧睾丸有鞘膜积液,术后考虑泌尿道感/细菌经验治疗,予头孢呋辛1.5g ivgtt q12h用了6天。
    请问这例一类切口,它术后用抗菌药物是属于预防用药吗,如果是预防用药的话,使用时间是几天?

    2、患者高空跌落致全身多处疼痛12h。急诊拍片示:左侧股骨粗隆间骨折、双侧耻骨上下支骨折、肋骨骨折、胸骨骨折
    少许肺挫伤。
    入院后,考虑下呼吸道感染予以头孢呋辛3g ivgtt  q8h抗感染治疗
    术前30分钟予头孢呋辛3g 预防感染,
    术后考虑肋骨、胸骨骨折,引起下呼吸道感染继续予头孢呋辛3g ivgtt  q8h抗感染治疗治疗9天
    请问这例一类切口,预防用药是头孢呋辛,术后用药不能算是预防用药吧,术后预防用药时间为0天,这样理解吗?
    如果将头孢呋辛换成替卡西林钠克拉维酸钾呢?
    预防用药替卡西林钠克拉维酸钾,选药不合理,术后用药不算预防用药,术后预防用药时间为0天?
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  • TA的每日心情

    2018-7-4 10:48
  •  楼主| 会说话哑巴 发表于 2017-2-3 14:25:42 | 显示全部楼层
    各位大咖求助!!!
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  • TA的每日心情

    2018-7-4 10:48
  •  楼主| 会说话哑巴 发表于 2017-2-3 14:26:15 | 显示全部楼层
    各位大咖求助!!!
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  • TA的每日心情

    2018-7-4 10:48
  •  楼主| 会说话哑巴 发表于 2017-2-3 14:26:43 | 显示全部楼层
    本帖最后由 会说话哑巴 于 2017-2-3  14:29 编辑

    感谢各位大咖!
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  • TA的每日心情

    2022-8-15 11:04
  • 小王药师 发表于 2017-2-3 15:27:34 | 显示全部楼层
    鞘膜积液就是感染?肺挫伤就是感染?其实这样的用药很常见,无非是外科医生为使用抗菌药找个借口,但是没有诊断依据。
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  • TA的每日心情

    2018-5-31 10:51
  • 滨海药剂师 发表于 2017-2-3 15:34:26 | 显示全部楼层
    首先,鞘膜积液手术应是一类切口手术,此患者也不存在预防性应用指征,不应使用抗菌药物,如果应是考虑有泌尿感染那么应用抗菌药物为治疗性应用不是预防性应用。
    第二个病历患者多处外伤,入院后考虑肺感染所用抗菌药物为治疗性应用,感染控制后的手术(如果感染未控制,一般也不会手术)术前半小时应用的头孢呋辛应是预防性应用,你未说是何手术?如果是骨折切开复位内固定术应是一类切口,使用时间不超过24小时,除非有伤口、体温、血常规、CRP等指征可延长用药,病程中必须注明!如果是开放性骨折则不是一类切口,如果术后有诊断肺感染则用药为治疗性用药,品种也按治疗性应用算,应不受限制!
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  • TA的每日心情

    4 天前
  • 二十二 发表于 2017-2-4 10:14:40 | 显示全部楼层
    同意6楼观点
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  • TA的每日心情

    2020-6-24 09:13
  • yhxw62 发表于 2018-4-25 14:49:58 | 显示全部楼层
    好东西,参考学习!
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  • TA的每日心情

    2020-5-11 21:23
  • 绿盈 发表于 2018-5-9 09:50:52 | 显示全部楼层
    学习
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  • TA的每日心情

    2019-3-1 08:59
  • louzuoyao1 发表于 2019-2-28 13:09:00 | 显示全部楼层
    六楼的答复不错
    另外头孢呋辛钠的DDD是3g,你的用法3g,q8h就是每日9个了啊这个使用量太多了吧,我想1gq8h就可以
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