四要点预防带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛（phn）是以感觉神经系统损伤为基础的神经病理性疼痛，临床表现为自发性、持续性或阵发性灼痛、跳痛、触觉异常性疼痛和感觉过敏，为带状疱疹发病后遗留下的严重并发症，并以老年病人多见。由于其病史较长，严重影响病人的生活质量，病人常出现失眠、焦虑、抑郁症状。预防带状疱疹后遗神经痛的形成应从以下几方面着手。

及时有效的抗病毒治疗。抗病毒治疗对加快带状疱疹急性期疱疹的消散、促进皮损愈合、控制炎症和减轻临床症状已取得较满意的疗效。带状疱疹急性发作期间尤其是疱疹发生后48小时内给予足量有效地抗病毒药物可使带状疱疹后神经痛的发生较其后尤其是晚于72小时者明显减少。目前常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦及溴夫定，这些药均能减少带状疱疹疼痛的持续时间和发生带状疱疹后神经痛的危险性。

适量应用皮质激素。带状疱疹早期应用小剂量皮质类固醇能预防或减少带状疱疹后神经痛的发生：机制是它可抑制水痘-带状疱疹病毒抗体的产生，减轻神经组织的炎症损伤，同时小剂量应用皮质类固醇不会引起感染扩散。

及早的神经阻滞治疗。急性带状疱疹早期行神经阻滞对减轻疼痛、缩短皮疹愈合时间和预防带状疱疹后神经痛的发生有良好的作用。

三环类抗抑郁药。早期应用小剂量阿米替林可缩短带状疱疹疼痛的持续时间，并降低带状疱疹后神经痛的发生率，但应注意其副作用的发生