细菌培养结果与血常规及C反应蛋白结果矛盾吗？

刘保东 · 发表于 2016-12-30 16:01:42

患儿，男，4月，于3天前感冒后出现咳嗽，为阵发性干咳，不伴喘息，伴鼻塞、流涕，无发热，无抽搐、皮疹，无呕吐、腹泻。查体：体温36.9℃,心率112次/分，呼吸30次/分,体重9Kg。神志清楚，精神欠佳，皮肤无皮疹，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及固定的湿罗音。心音有力，律齐，无杂音。腹软，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常，神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规：白细胞10.08×10⁹/L，中性粒细胞百分比27.8%，淋巴细胞百分比64.6%，血红蛋白125g/L；C反应蛋白：常规C反应蛋白<5mg/L，超敏C反应蛋白<0.5mg/L。支原体抗体IgG 阴性，支原体抗体IgM阴性。尿常规：正常。便常规：正常。胸片：双肺纹理增粗。送痰培养+药敏，
入院初步诊断：
支气管肺炎
入院第4日痰培养回报：白色念珠菌1+，大肠埃希菌（产ESBL),青霉素类、头孢类均耐药，对头孢哌酮舒巴坦钠敏感。