2岁宝宝输液时昏迷，与这张处方有关吗

泮泮 · 发表于 2016-12-21 11:40:20

这是治病还是致病呢？！

泮泮 · 发表于 2016-12-21 11:42:05

如果一个上呼吸道感染的2岁儿童有必要用这些药，无语！

Sophia · 发表于 2016-12-21 15:13:57

的确问题不少

千言一陌 · 发表于 2016-12-21 15:15:41

一张处方5组输液，除了最后一组炎琥宁有适应症使用以外，其他几组药物都存在一些问题：
1.头孢匹胺属于特殊使用级抗菌药物，单纯的急性上呼吸道感染80%都是病毒性感染，抗菌药物治疗病毒无效，即使该患儿有细菌性感染，也不该一开始选择这么高的级别的抗菌药物，也应该单独使用。在儿科住院部输液，抗菌药物使用频次应为一日多次，而不是qd，现实考虑到乡镇卫生院频次问题比较难实现。
2.利巴韦林限于呼吸道合胞病毒引起的疾患，急性上呼吸道感染有可能是这种病毒导致，也可能是其他病毒或细菌，使用频次qd不合理，不该和头孢匹胺同瓶使用。
3.清开灵禁忌：新生儿、婴幼儿禁用。该患儿2岁，属于有禁忌症用药。特别是该药适用于重症疾患，而非单纯的上呼吸道感染，适应证上不适宜。另清开灵与头孢匹胺存在配伍禁忌，若这2组输液之间无冲管的话，很有可能导致配伍变化。该患儿出现昏迷可能与清开灵本身的过敏性休克或产生配伍变化有关。
4.西咪替丁、碳酸氢钠属于无适应症用药，两者之间存在配伍禁忌（西咪替丁疗效降低）。
5.参麦（第2种中成药）无适应症用药。新生儿、婴幼儿禁用（四川雅安三九厂家的说明书中提到，楼主说的神威我没看到），其不良反应又多又重，怎么看都不适用于2岁的上感患儿。6.总共5组输液，一个急性上呼吸道感染的患儿输液量有必要加到1250ml吗？真的有体液丢失过多的病史？怎么没有相关的诊断？
个人意见，若有不对之处，请多多点评