高血压用药分析

严格说来，该处方属诊断不规范，使用药品2必须补充诊断。78岁高血压患者很可能同时患有高血脂、冠心病等，但这只是大方向猜测，所以药品1.3.7在没有明确诊断的情况下不易判断，使用4.5降压，应注意与1的矛盾。所以只凭一张简单处方，有时很难点评其合理性。

处方药品数量超量，时间超过7日用量。前三个药无适应症用药，建议补充诊断。

罗良峰 发表于 2016-11-16  09:30
处方药品数量超量，时间超过7日用量。前三个药无适应症用药，建议补充诊断。

辛伐他汀和拜阿司匹林是预防心血管风险？

单纯诊断高血压应用辛伐他汀和阿司匹林就属于不合理用药，而且高血压也没写明是几级

罗良峰 发表于 2016-11-16  10:06
单纯诊断高血压应用辛伐他汀和阿司匹林就属于不合理用药，而且高血压也没写明是几级

哦哦，谢谢

厉害了我的哥。一个高血压诊断开了各种作用的药，又没有任何并发症

天气好晴朗 发表于 2016-11-16  11:27
严格说来，该处方属诊断不规范，使用药品2必须补充诊断。78岁高血压患者很可能同时患有高血脂、冠心病等， ...

谢谢回复，感觉点评很到位。
这是门诊处方，我们医院能看到的信息就这么多，你提到的很难评定合理性，确实是这样。请问你们医院这种情况下药品1,3,7如何判定其合理性？
另4,5与1的矛盾？

这样的处方确实挺常见的。明确可以归入不规范处方，原因：1、非那雄胺用药适应证未体现，为“开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全”。2、单张门急诊处方超过五种药品，这一点应该是医院的管理问题，采用计算机手段限制，可以完全杜绝该现象。
高血压病患者部分需要联用调脂药和/或抗血小板药，普遍的观点是作为合理处方，不强求密密麻麻把诊断写满。
丹参制剂在心血管疾病中用的挺多，个人在处方审核/点评中没去干预，但如果能在诊断中对其使用指征进行体现，会更好些。知道有的医院出于节约医保基金等方面的考虑，严格禁止中成药超说明书使用，那这样的用药就可以明确判定为不合理。

处方分析很忌讳的一件事就是关起门来自说自话，不跟医生见面。那样的话医生不认可，药学人员的水平也得不到提高。通过各种途径，大家互相交流，是件挺好的事。

mycylzd 发表于 2016-11-16  16:00
这样的处方确实挺常见的。明确可以归入不规范处方，原因：1、非那雄胺用药适应证未体现，为“开具处方未写 ...

谢谢，分析得很清晰。
十分赞同你最后的观点，我也认为与医生的交流很有必要，有时候也要了解医生的用药思路，但是因为临床药师这个角色的关系，和医生交流又有点尴尬，毕竟这个位置上是做处方点评和病例点评的。