关于支原体感染

我院儿科患者8岁。
诊断：急性化脓性扁桃体炎
各项指标：白细胞17左右、C反应蛋白3.5,、痰培养支原体阳性
用药：头孢呋辛1.5g，每日两次，用药6天
既然检查出支原体阳性，为何用头孢呋辛，不用阿奇霉素，我发现儿科好多例都是这样，但是如果真说不合理但是最后患者都康复了，这是为何，我看了一下头孢呋辛抗菌谱里不包含支原体。不知道我理解的对不，求各位指点

痰培养支原体？培养基都不一样，支原体临床上一般是检测抗体或PCR

化脓性扁桃体炎一般由链球菌引起，痰培养可信度不高

这痰陪靠谱不？急性化脓性扁桃体炎致病菌有多少会是痰培养支原体阳性？？？

我们医院也有类似情况，关注

xwj691 发表于 2016-8-26  10:23
化脓性扁桃体炎一般由链球菌引起，痰培养可信度不高

既然痰培养可信度不高，为何还要进行痰培养，我们医院也有血培养什么都培养不出来的，加用阿奇霉素，这个我个人认为可以理解，因为有时候血培养培养不出来虽然结果都是阴性，但是根据病情可以适当加用。不过不知道怎样才能避免联合用用，孩子都比较小一岁左右，而且都是常见病例如：支气管炎，肺炎，扁桃体炎等，应该不符合联合用药指征吧。比较矛盾

cornflower77 发表于 2016-8-26  11:14
既然痰培养可信度不高，为何还要进行痰培养，我们医院也有血培养什么都培养不出来的，加用阿奇霉素，这个 ...

肺炎支原体是检测的，痰培养怎么可能培养出支原体呢？能帮我解释一下吗，谢谢

我医院刚接手一个社区医院的时候，发现大部分病人都是用的夫西地酸，而这家社区医院病人多的要排队，接手以后停了夫西地酸，病人也少了许多，说这里医生变差了，我也是不明所以

默默守候 发表于 2016-8-26  11:23
肺炎支原体是检测的，痰培养怎么可能培养出支原体呢？能帮我解释一下吗，谢谢

你好，我不是很清楚，但是百度了一下发现有痰培养检测出支原体阳性的。我又看了一下化验单发现是咽拭子检测，不好意思说错了哦，您能帮忙解答一下我以上的疑问吗

cornflower77 发表于 2016-8-26  15:43
你好，我不是很清楚，但是百度了一下发现有痰培养检测出支原体阳性的。我又看了一下化验单发现是咽拭子检 ...

我记得好像支原体、衣原体及相关病毒均采用抗体进行检测。（1）咽拭子细菌培养的可靠性很差，一次培养结果仍值得怀疑，需要根据患者临床特征进行辨别；（2）非典型病原体感染多为混合型感染，即混合肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等；（3）非典型病原体感染的影像学和细菌感染时不相同，具体有什么不同我也说不出来，可以请教临床医生；（4）非典型病原体感染时血常规、C反应蛋白等一般不会升高，我估计医生可能考虑不是支原体感染。