TA的每日心情 | 2021-6-27 10:56 |
---|
|
临床药师网(linyao.net)免责声明
禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
2016年07月02日21时00分 首次病程记录
患者,女,56岁, 以“结肠癌术后4年,阴道残端转移2年”为主诉入院。4年前患者因化脓性阑尾炎在XX县联盟医院手术治疗,术中发现结肠癌,术后病检:(回盲部)粘液腺癌,术后给予“氟尿嘧啶”化疗6个周期。此后未再做任何治疗。大约2年后开始出现阴道少量出血,量少于月经量,伴下腹部坠胀、轻微疼痛,于2014.07.08入住XX市第二人民医院妇科,行局部病灶活检,病理回示粘液腺癌,与结肠癌术后病理结果一致,考虑结肠癌术后阴道残端转移,后转入肿瘤内科给予FOLFOX4化疗8个周期,并给予放疗一个疗程。此后仍间断性出现阴道出血,时有下坠感,进一步行CT检查发现阴道残端转移灶较前增大,后给予对症治疗。2月前发现腹部肿块,在XX市第二人民医院放“锂子”治疗,后发现阴道流出物增多,时有粪便样物质流出,伴腹痛,诊断阴道残端转移并瘘,给予抗炎及对症治疗,腹痛有所改善出院。近半月来,阴道排出物较前增多,并会阴部撕裂样疼痛,尤以进食后为著,无恶心、呕吐、黑便,以“结肠癌术后 阴道残端转移并瘘”收住我科。
2016年07月03日10时00分 抗生素应用分析
患者,女,56岁, 以“结肠癌术后4年,阴道残端转移2年”为主诉入院。近半月来,阴道排出物较前增多,并会阴部撕裂样疼痛,尤以进食后为著,入院化验 C-反应蛋白 >50ug/ml 。入院诊断:1.结肠癌术后,阴道残端转移并瘘;2.子宫切除术后。故给予抗生素抗感染治疗。
7月3日
0.9%氯化钠100ml+头孢曲松钠2g qd 7月3日---至现在 |
|