颅脑手术一类切口预防使用抗生素的疑问

未来已来 · 发表于 2016-7-13 16:13:51

关于脑外科一类切口手术2015版《原则》中提到的抗菌药物选择品种是一二代头孢，mrsa高发可用（去甲）万古，而09年38号文中抗菌药物选择中除了一二代头孢还有一个头孢曲松可选，我们应该以哪一个作为标准？另，该类手术的预防用药时间应该多长？24小时还是48小时？若术后需留置引流管，预防用药的时间又应该多长？12年临床路径治疗药物释义（神经外科分册）p125中提到“根据术后引流时间，手术后可预防应用抗菌药物3~5天。”这个说得对吗？请高手解答！

李魏嶙 · 发表于 2016-7-13 21:55:28

以2015版《指导原则》为准

蒲娟 · 发表于 2016-7-13 22:47:58

看看全国抗菌药物监测网上的相关视频

未来已来 · 发表于 2016-7-13 22:59:32

好！多谢！

浓浓淡淡 · 发表于 2016-7-14 11:13:36

早上一上班就看到这篇帖子，哪知上午点评就遇上这个问题了
我没有全国抗菌药物监测网的账号，看了视频的老师可否告知，视频里是如何解答这类问题的

dyn · 发表于 2016-7-14 15:24:05

脑外科一类切口手术预防性使用抗菌药物品种仅限于1、2代头孢菌素，将2004版中的头孢曲松剔除，剔除理由是：头孢曲松主要针对的细菌为G—杆菌和链球菌，而头颅手术感染预防的目标菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。删除头孢曲松是2015版的一大进步。

广西春草 · 发表于 2016-7-14 16:30:46

有说明，一代一般指唑林，二代指呋辛

wzl201 · 发表于 2016-7-14 16:37:25

y94942727 发表于 2016-7-14 15:56
但是二代好像头孢呋辛易透过血脑屏障，其他二代和一代头孢不易，这又怎么解释选一二代？或者是说这类手术预 ...

只是预防切口感染，不用考虑是否能通过血脑屏障，所有就删除了易透过血脑屏障的头孢曲松

赵氏药师 · 发表于 2016-8-22 08:55:22

《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》是抗菌药物管理的大法，是上位法，其他临床路径、指南中如有与本指导原则冲突的，以《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》为准。这是2015年抗菌药物临床应用指导原则培训时颜青老师说的。

一撇两竖晨 · 发表于 2016-9-6 21:53:53

wzl201 发表于 2016-7-14 16:37
只是预防切口感染，不用考虑是否能通过血脑屏障，所有就删除了易透过血脑屏障的头孢曲松

同意，只是预防手术切口的感染，而无需考虑血脑屏障问题。

		自动登录	找回密码
密码			立即注册

动态微博

颅脑手术一类切口预防使用抗生素的疑问

相关帖子