关于阑尾炎用药问题，请各位老师指教

小石头z · 发表于 2016-6-21 10:35:36

本帖最后由小石头z 于 2016-6-21 10:39 编辑

诊断：阑尾炎
开具药品：1、甲磺酸左氧氟沙星200ml ，ivgtt，qd
2、替硝唑氯化钠注射液100ml ，ivgtt，qd
请教是否合理，
本人认为联合用药无指正，替硝唑主要是作用厌氧菌，左氧氟沙星本身对厌氧消化链球菌有很高的抗菌活性，不知是否正确，请各位老师指教！！谢谢！1

couldyouzhang · 发表于 2016-6-21 14:11:00

当然合理啊，阑尾炎的主要致病菌是G-杆菌+厌氧菌，左氧主要针对G-菌，替硝唑主要针对厌氧菌，阑尾炎初始经验治疗本来就是要覆盖这两种细菌的，以上联用方案肯定是合理的啊。至于2015版抗菌药物指导原则，是建议在阑尾手术预防用药时选用第一二代头孢+甲硝唑。

feeling88 · 发表于 2016-6-21 10:55:57

左氧对厌氧菌作用效果差，可以说没有作用效果。

古丽药师 · 发表于 2016-6-21 12:28:09

根据2015版抗菌药物指导原则用药不合理。

505544626 · 发表于 2016-6-21 15:14:28

feeling88 发表于 2016-6-21 10:55
左氧对厌氧菌作用效果差，可以说没有作用效果。

同意

王斌王斌 · 发表于 2016-6-22 10:07:24

合理的，做样的抗厌氧菌作用可以忽略，还有既然是经验治疗那么就要覆盖可能的致病菌，微生物结果没有出来之前只要不是差的离谱就可以。

二十二 · 发表于 2016-6-22 14:49:34

使用替硝唑覆盖厌氧菌没问题，考虑喹诺酮类的耐药问题，使用左氧氟沙星值得商榷。

依依 · 发表于 2016-7-13 09:16:47

二十二发表于 2016-6-22 14:49
使用替硝唑覆盖厌氧菌没问题，考虑喹诺酮类的耐药问题，使用左氧氟沙星值得商榷。

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