孕前BMI与婴儿死亡率相关？

孕前BMI与婴儿死亡率相关？
Normal Standard2016年 3月 24日5
孕妇可根据孕前BMI来核算孕期体重增长的幅度，将自己的孕期体重控制在合理的范围内，避免过重或过轻。2016年2月发表在《OBSTETRICS AND GYNECOLOGY》的一项研究表明，孕前BMI与婴儿死亡密切相关。
孕妇可根据孕前BMI来核算孕期体重增长的幅度，将自己的孕期体重控制在合理的范围内，避免过重或过轻。2016年2月发表在《OBSTETRICS AND GYNECOLOGY》的一项研究表明，孕前BMI与婴儿死亡密切相关。

目的：评估孕前身体质量指数（BMI）是否与婴儿死亡率相关，以及增重建议的依从是否缓和BMI与婴儿死亡率之间的关系。

方法：这是一项队列研究，使用2012~2013年美国全国38个州及哥伦比亚特区的出生证明和婴儿死亡文件与BMI测量相链接，包括6419836例单胎和36691例婴儿死亡（婴儿死亡率5.72/1000）。基于美国医学研究所推荐的依从性，出生前体重增加分为3个等级。结局测量为第一年的婴儿死亡率，再细分为两个时期：新生儿期（小于28天）和出生1年内（28天~1年）。

结果：正常孕前体重作为参照，校正后，I级肥胖母亲的婴儿死亡率的比值比（OR）从1.32（95% 置信区间[CI] 1.27~1.37）上升到III级肥胖的1.73（95% CI 1.64~1.83）。更高的BMI与更高的新生儿和出生1年内死亡率相关。单胎、足月、头顶出生中，增重少于推荐体重的婴儿死亡风险校正OR为1.07（95% CI 1.01~1.12），增重多于推荐的为1.04（95% CI 0.99~1.09）。

结论：即使在控制了多重风险后，孕前BMI依然与婴儿死亡密切相关。降低婴儿死亡率的努力或能从减少生育年龄女性肥胖的关注中获益。

（选题审校：韩茹 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本项研究的一大弊端，便是未给出线性关系，这使得结果的说服力大打折扣。）