设为首页收藏本站新手激活药事管理抗菌药物药师培训举报中心药考软件
本站已运行

临药网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

微信扫一扫,快捷登录!

  • wx_jytEetEe3X4N大家说:祝贺临床药师网建网17周年
  • r1235201314rclinphar说:祝贺走过17个春秋,希望越办越好,一直陪伴我们。
  • hhw859大家说:这里真好,可以下载好多课件
  • hhw859大家说:大家好,工作顺利
  • wx_HQ_AwAoX大家说:一起加油!
  • wx_CfsfWCUwfUnd大家说:加油!!!
  • 568721zsl临床药师网说说:感谢分享知识
  • clinphar大家说:春节快乐,万事如意!
  • cwc平台说:发挥全国各临床药师的力量,众人是柴火焰高,一定会越办越好
  • 神女应无恙好的平台说:好的平台,希望越办越好
  • wx_poNQQV902inq越办越好说:好的平台,希望吸引更多人才
  • 13885433081好的平台,希望越办越好说:好的平台,希望越办越好
  • HF^O^平台说:希望临药网这个平台越办越好!
  • jingxuchen平台说:给我们基层工作的药师提供了帮助,关键时刻雪中送炭,敞开胸怀素材共享,万紫千红总是春,越来越兴旺!
  • lipinshang平台说:10多年的临药网忠实粉,在这里学到了很多,查找资料非常方便,愿平台越来越好。
  • sd13jyyyxklss平台说:好的平台,知识丰富,开阔眼界,望越办越好
  • liutangren平台说:风雨同舟相处十五年,越来越好。
  • 求知临床药师网说:生日快乐!从牙牙学语长成15岁“帅哥”
  • gary平台说:希望临床药师网越办越好,为广大临床药师提供更多的资源和交流
  • Alst210507平台说:好的平台,希望越办越好
  • 15129825015临床药师网说:非常棒的平台,但愿越办越好。
  • 568721zsl临床药师网说说:药师学习平台,相信药师网越办越好
  • lzh0586临药网说:祝福网站越来越好,祝福同仁万事如意!
  • sunny-yaoshi临床药师网说:希望论坛越办越好,成为药学人员学习的首选网站!加油
  • 冬日暖阳~秀临药网说:此平台是药学人家园,常常来交流小憩,愿学科越来越好,愿药学人日子越来越好
  • 修行临床药师网说:好的平台,希望越办越好
  • sln123临床药师网说:对我们工作非常有帮助
  • 一千小可爱临床药师网说:感谢这个平台,临床药师网yyds
  • 小分队临床药师网说:这个网站的内容对工作和学习的帮助太大了。内容质量好,权威性高
  • chuyinghong药师说:临床药师真正体现药师价值的机遇来了!
  • gyh660222感谢老师为交流平台做的贡献。说:对我们工作很有帮助
  • 郜琪臻太好了,终于又见面了说:越办越好
  • sunqi3541盛京医院说:希望能被基地录取
  • gary大家说:祝临床药师网越来越好
  • 柠檬梅子临床药师网的老师们说:谢谢临床药学网给我们基层药师提供学习平台,希望我们也能进专业平台学习
  • 我是庆宇平台说:恭喜恢复开放,这是我们临床药师的福音啊!
  • 祥籽clinphar说:我们支持~感谢临药网
  • Terry0915大家说:无意间点开网页 居然可以上了 还开心呀 希望网站越办越好
  • gfelwaiz临床药师网说:希望功能越来越完善
  • clinphar大家说:数据基本恢复完毕,大部分版块已经开放。
  • 海上升明月clinphar说:祝临床药师网越办越好 一直到永远
  • yyhh425666什么时候取消密码呢说:祝药师网越办越好
  • 鸢舞轩临床药学说:希望能在这里学到更多
  • clinphar大家说:数据恢复中,会逐步开放及取消密码。
  • 水月洞天自己说:做好自己就OK其余随缘
  • 梁药师201902227临床药师网说:好平台,提高自我的一个学习平台
  • Lion898大家说:共同成长!祝各位药师越来越学识渊博!
  • qazw310临床药学说:可找到组织了
  • clinphar大家说:贺临床药师网建站13周年!
  • tianshenglu临床药师网说:这真是个非常实用的论坛,希望越来越好
总共63693条微博

动态微博

    查看: 8727|回复: 4

    临床药学这些年-----------参加SHIP项目有感

      [复制链接]
  • TA的每日心情

    前天 18:37
  • 灵通播报员 发表于 2016-3-9 12:03:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    临床药学这些年-----------参加SHIP项目有感
    ■汤静(上海交通大学附属第一人民医院临床药学科);来源:医药经济报医药经济报2016年3月2日A07版



    临床药学起源于美国,当时由于药物的不良反应及药源性损害给许多患者、家庭带来了痛苦和沉重的负担,在此需求下促成了临床药学的诞生和发展。上世纪五六十年代,美国首先建立了临床药学这一新兴学科,把过去传统的药学教育重点由“药”转向“人”。医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外,还要到临床参与医师用药,协助临床选药,以提高疗效,降低毒副反应的发生率。由于美国药学界的成功实践,许多国家纷纷效仿,以患者为中心开展药学服务,提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势。

    从幕后走向台前

    在上世纪六十年代,我国就有学者提议开展临床药学服务,但当时主、客观条件并不具备开展临床药学工作,直到上世纪八十年代初,随着国内医药市场的开放和繁荣,药品管理的逐步规范,药物动力学、生物药剂学等新兴学科的设置,医院合理用药才最终获得医药界的重视,临床药学工作才真正起步和发展。

    然而在长达半个世纪的时间内,临床药师只是做一些“收收发发、洗洗测测”的日常繁杂的事务性工作。2009年《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》发布,要求全国严格控制Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的管理、严格执行抗菌药物分级管理制度和控制氟喹诺酮类药物的临床应用三项重点工作。2010年,随着抗菌药物专项整治活动开始,临床药师真正登上历史舞台。2011年3月实行的《医疗机构药事管理规定》,明确了临床药师在医院药事管理中的地位。强调“治疗团队的概念”,倡导建立由医生、护士、临床药师组成的临床治疗团队,明确了三级医院不得少于5名,二级医院不得少于3名专职临床药师,提出了深化临床药学服务理念。2010-2013年又开展了两次抗菌药物的专项整治活动。正是依托于国家对抗菌药物的严格管控,临床药学才逐渐被临床医生所重视。也正是从此时起,临床药师逐步从电脑边走到了病床旁。从调查临床用药和分析处方开始,逐步参与临床的药物治疗,如提供药学信息服务、开展治疗药物监测、药物不良反应监测和药师下临床等工作。

    特别是在药师下临床方面,国内临床药师总结并实践了多种参与临床的模式,如专家模式(参加临床查房、会诊和治疗药物监测结果的解释)、通才模式(卫星药房工作和信息咨询)以及各类审核检查模式(病区用药检查、静脉配制中心审核以及药品不良反应的收集)等。从上世纪60年代起经过半个多世纪,临床药师从概念变为现实,从幕后走向台前。

    立体化发展模式

    近年来,许多医院逐步建立了临床药师专职队伍,即联合临床医生、专业护士建立与专科高度融合的多学科临床药师治疗服务队伍。创立“立体化临床药学发展模式”,药学工作的中心是病人,核心是合理用药、基础是临床药师制度的建立。

    依托科室,按专业分类,发展特色的临床药学。以解决临床用药的难点、疑点为始点,医院临床药学逐步朝着多元化的方向发展。继抗菌药物之后,慢性疾病用药、抗凝药物、肠内外营养用药也相继纳入临床药学管理,发展出不同特色的临床药学,同时抗菌药物的临床使用越发走向成熟:抗感染专业从最初的Ⅰ类手术切口预防性使用抗生素的管控开始,发展到现在抗菌药物的全面预防性使用;治疗用药从最初分级管理到如今结合PK/PD制定合理的给药方案。心内科专业在精通心内科用药的基础上更专注于抗凝药物使用的研究,为心内科临床医生出谋划策,为病人安全保驾护航。呼吸科的临床药学工作一方面专注于社区获得性肺炎和医院获得性肺炎等抗菌药物的合理使用,另一方面结合科室特点对慢性阻塞性肺病等慢病的特殊用药进行教育,对吸入性制剂等特殊用药装置示范使用,为病人解惑,为医生减负。

    深入科室发展专科临床药学的同时,有的医院也组建特色的临床药学团队。例如,抗菌药物团队,涵盖了外科、ICU、呼吸内科等抗感染用药聚集地;儿科团队中依据小儿的病理生理特点帮助医生选择合适的药品;肿瘤团队包括肿瘤内科、血液内科、胸外科、妇产科等科室;慢病团队有心内科、内分泌科、神经内科、肾内科等。依据不同疾病的特色,临床药师之间通力合作,发挥自身特长,将临床药学工作由一个个单独的点联系起来,在医院形成全面覆盖的网。

    医药结合是核心

    当然,这些工作的开展单单依靠临床药师单打独斗是不可能完成的。首先得益于信息化建设加强,提高抗菌药物数据采集的准确性。信息化建设的发展为临床药学的发展奠定了坚实的基础。多角度的自动化数据的采集与统计、各类指标的细化,使得抗菌药的使用强度、Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用率、住院使用率、门诊使用率、急诊使用率等临床科室药品的数据可以迅速的获得。

    其次是医院加强对临床科室宣教、提高了抗菌药物管理的重视度,联合院感部门对全体医生逐一进行宣教。从国家政策到医院数据,从临床抗菌药物使用误区到院感防控,将发现的问题一一呈现,并提出改进方法,有理有据,细化的抗菌药物点评,落实到人、落实到问题,使得临床医生对临床药师的细致工作心服口服。

    2015年4月起,上海院感质控中心举办的SHIP上海市感控医生研修项目启动。该项目汇集了全国临床专业、检验专业、临床药学的资深专家学者,通过专题讲座、病例讨论、互动问答等形式,逐步加强临床药师对不同疾病抗菌药物治疗的专业知识积累,也标志着临床药师逐步融入治疗团队,成为不可或缺的一员。


    纵观医学、药学两大学科发展的历史,经历了结合-分离-结合的发展轨迹,医药结合是临床药学的核心,临床药师则是实现这一结合的桥梁和纽带。临床药师依托其丰富的现代药学知识,与医师一起为患者提供和设计最安全、合理的用药方案,协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和剂量,可以预见,临床药学未来的发展之路会越来越广,与各学科间的沟通联系将进一步得到加强。

    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2020-11-8 11:27
  • 问问洋洋 发表于 2016-3-9 21:10:18 | 显示全部楼层
    期待中 医药结合
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2022-10-5 21:17
  • yxcl 发表于 2016-3-10 10:37:27 | 显示全部楼层
    医药结合
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    forestboy113 发表于 2016-3-14 11:27:35 | 显示全部楼层
    要结合先提高自身素质啊
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2019-7-26 08:13
  • 杏林新章 发表于 2016-3-29 11:37:02 | 显示全部楼层
    “医药结合是临床药学的核心,临床药师则是实现这一结合的桥梁和纽带”,有道理!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    1、禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果。
    2、请认真发帖,禁止回复纯表情,纯数字等无意义的内容!
    3、提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。

    快速回复 返回顶部 返回列表