关于泮托拉唑使用指征

佳佳妹 · 发表于 2016-2-24 11:53:31

xionglin_000 发表于 2016-2-23 15:54
用药不能单看诊断，要看病人症状。该病人出现呕吐，怀疑与胃部疾病有关，可以使用PPI。而且该患者77岁，一 ...

怀疑有胃部疾病就用PPI感觉不太合适。因为基本上所有人都有胃炎。泮托拉唑适应症一栏：“活动性消化性溃疡”，所以陈旧性的和胃炎感觉就没有使用的必要

佳佳妹 · 发表于 2016-2-24 11:55:26

休城姑娘发表于 2016-2-24 08:42
只要不在出院以后继续使用PPI,我觉得在这个病人身上用PPI没什么不妥。
pick your battles! 这种短期使用PP ...

PPI 能增加住院患者肺炎发生风险、急性肾功能损伤的风险、肠道艰难梭菌感染的风险。

佳佳妹 · 发表于 2016-2-24 11:56:12

bernard_chen 发表于 2016-2-23 17:00
可否分享下出处或者分析一下，谢谢！！！

《应激性溃疡预防专家建议》，在医脉通有下载

蓝小冰 · 发表于 2016-2-24 16:06:51

现在PPI已经在抗生素后滥用，无论有没有指针都习惯给予，呕吐可以给胃复安

佳佳妹 · 发表于 2016-2-24 16:43:54

蓝小冰发表于 2016-2-24 16:06
现在PPI已经在抗生素后滥用，无论有没有指针都习惯给予，呕吐可以给胃复安

该怎么制止这种情况

yjp2000 · 发表于 2016-2-26 08:20:16

是呀，让医生接受是个难题

蓝小冰 · 发表于 2016-2-26 15:16:40

佳佳妹发表于 2016-2-24 16:43
该怎么制止这种情况

我们医院是给每个科室制定指标，高于该科室用药金额的百分比后扣钱，以1%为起点，每增加一点扣1000

tt771102 · 发表于 2016-2-29 23:49:16

根据患者的主诉为无明显诱因感眩晕、呕吐。入院诊断为颈椎病、高血压、冠心病？呕吐可考虑为眩晕的伴随症状，如患者眩晕症状好转，其呕吐症状也可能得到缓解。如持续出现胃肠道症状，结合相关检查，可考虑使用质子泵抑制剂。中华医学会神经病学会分会2010年发布——眩晕诊治专家共识：眩晕的对症治疗止吐剂有胃复安和氯丙嗪等。

蓝小冰 · 发表于 2016-3-28 10:27:59

佳佳妹发表于 2016-2-24 16:43
该怎么制止这种情况

进行专项点评，纳入科室考核

YYXXMM · 发表于 2016-3-31 09:40:23

PPI已成必选套餐

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[病例分析] 关于泮托拉唑使用指征