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高大上

千言一陌 发表于 2016-2-3  08:34
我想问问例如心内科、肾内科、儿科这些特殊科室的药物剂量或浓度方面的不合理性系统是如何衡量的，还有类似 ...

您好，像高糖高钠患者，需要在医嘱的疾病诊断或医嘱备注中有提示或警示信息，我们便可根据提示，对该病人制定相应规则，儿科医嘱中需包含年龄体重，我们便可根据药品说明书或相关资料为每种药品制定儿科用药规则，其他特殊科室同样需要体现该病人的注意事项，我们方可对每类病人制定相应规则。电脑给出的都只是提示和提醒，具体情况还需人脑具体分析。感谢您的提问。

15933128389 发表于 2016-2-3  11:03
您好，像高糖高钠患者，需要在医嘱的疾病诊断或医嘱备注中有提示或警示信息，我们便可根据提示，对该病人 ...

也就是说例如高糖高钠患者这种个别案例需要后期人工分析排除，临床医生也不是每个人每次下医嘱都会做到对医嘱进行备注，也需要软件提取关键词的支持。
儿科医嘱也需要软件提取年龄、体重信息，但是药品说明书有很多是没有描述儿童用药剂量的，也只能根据国家发布的一些年龄段剂量换算公式进行计算。
还有个问题是心内科、肾内科这种最特殊的病人，因为液体量的限制，必然导致某些药物的浓度变大，有些药物还要牵涉到心脏负荷、肾脏清除率、肝脏代谢能力这些复杂的指标，不易监测，没有直观的数据供给软件系统，那么这些病人的用药就被识别成不合理的？还是说这类医嘱单独出来由人为审核？不知道你们是如何解决这些的。谢谢~

15933128389 发表于 2016-2-3  11:03
您好，像高糖高钠患者，需要在医嘱的疾病诊断或医嘱备注中有提示或警示信息，我们便可根据提示，对该病人 ...

也就是说例如高糖高钠患者这种个别案例需要后期人工分析排除，临床医生也不是每个人每次下医嘱都会做到对医嘱进行备注，也需要软件提取关键词的支持。
儿科医嘱也需要软件提取年龄、体重信息，但是药品说明书有很多是没有描述儿童用药剂量的，也只能根据国家发布的一些年龄段剂量换算公式进行计算。
还有个问题是心内科、肾内科这种最特殊的病人，因为液体量的限制，必然导致某些药物的浓度变大，有些药物还要牵涉到心脏负荷、肾脏清除率、肝脏代谢能力这些复杂的指标，不易监测，没有直观的数据供给软件系统，那么这些病人的用药就被识别成不合理的？还是说这类医嘱单独出来由人为审核？不知道你们是如何解决这些的。谢谢~

天啊，膜拜！

期待分享！

太棒了，大师不仅是药学人才，编程技能也是了不起呀。

chcommand 发表于 2016-2-3  01:05
可以下载不，我用50积分换，50不够的话，你说嘛

呵呵 等我做好虚拟数据库 便可以下载了

千言一陌 发表于 2016-2-3  14:51
也就是说例如高糖高钠患者这种个别案例需要后期人工分析排除，临床医生也不是每个人每次下医嘱都会做到对 ...

阁下正解！像儿科，高糖高钠患者我们必须提取关键字，否则我们如何知晓患者的年龄体重？如何知晓患者是否高糖高钠？这也是需要特殊注意病人，其注意事项应该在医嘱中有所体现。如果没有上述信息，我们则按普通病人对待。
      您是临床药师吧？我是静配中心的药师。对于心内、肾内等特殊科室，液量限制必然导致药物浓度增大，毒副作用相应增大，此时需要医生对患者做出利弊的综合评估，再下医嘱。如果传到静配的医嘱中该药物的浓度超过了说明书或相关指南的最大浓度并且在医务科没有备案，我们就将其判定为不合理，进而进行干预或启动超说明书用药程序。如果确实利大于弊，可拿出相关指南或文献在医务科备案，我们维护下系统，不再干预。谢谢~~