高血压合并肾衰竭

请问各位老师：
    对于高血压患者合并肾衰竭且已经透析的病人，为控制血压，联用2种CCB是否合理，有无证据支持？
特别感谢

原则上长期不联用两种CCB.

我院也存在这个现象，尿毒症高血压病人，血压难以控制，通常需多种药物联合使用，有时候甚至用到6种以上，关于肾性高血压的治疗好像没有比较很权威的详细资料，也没有所谓的一二三线方案，因此我院医生基本是觉得怎样控制得住就怎么样用，没有章法。希望以后有权威的研究出现

肾性高血压的患者往往血压难以控制，一般需要2种以上高血压药物联合使用，相关专家共识/指南推荐若尿蛋白>1g,其血压控制在125/75mmHg。医生为了控制血压，常常3-4种高血压药物联用，而且有些频率较高，如马来酸左旋氨氯地平常常bid用。。我们这边有门诊医生为了控制血压，有时开一个短效的CCB，如硝苯地平片；同时开一个长效的CCB。短效的是供患者血压高时临时服用。从我们处方角度看，两种CCB联用应属重复给药，但现实中，医师可能是有这种考虑。我建议医师如果这种考虑，可以分开处方来开。（高血压跟血糖值一样，有些病人的波动情况是比较特殊的，我个人认为规范使用的前体下应个体化。）